老年癡呆也屬于嚴(yán)重精神疾病嗎 從四方面了解老年癡呆
老年癡呆不屬于嚴(yán)重精神疾病，但屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，主要與腦部神經(jīng)細(xì)胞損傷有關(guān)。老年癡呆可從發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療措施四個(gè)方面進(jìn)行了解。
一、發(fā)病原因
老年癡呆的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，主要包括遺傳因素、腦血管病變、腦外傷等。遺傳因素中，載脂蛋白E基因多態(tài)性與老年癡呆發(fā)病密切相關(guān)。腦血管病變?nèi)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/4jcj0bkm6wh5g33.html" target="_blank">腦梗死、腦出血等可導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，加速神經(jīng)細(xì)胞損傷。腦外傷特別是反復(fù)頭部外傷可能增加老年癡呆發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸重金屬、農(nóng)藥等也可能誘發(fā)老年癡呆。
二、臨床表現(xiàn)
老年癡呆的臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性記憶力減退，早期表現(xiàn)為近事遺忘，逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶喪失。認(rèn)知功能障礙包括定向力下降、計(jì)算能力減退、語(yǔ)言功能受損等。精神行為異常表現(xiàn)為性格改變、情緒不穩(wěn)、幻覺(jué)妄想等。日常生活能力逐漸下降，最終完全喪失自理能力。病情發(fā)展可分為輕度認(rèn)知障礙期、中度癡呆期和重度癡呆期。
三、診斷方法
老年癡呆的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查。神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估包括簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等。影像學(xué)檢查如頭部CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦萎縮改變，特別是海馬區(qū)萎縮。實(shí)驗(yàn)室檢查可排除甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等可逆性癡呆。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)β淀粉樣蛋白和tau蛋白異常?；驒z測(cè)有助于家族性老年癡呆的診斷。
四、治療措施
老年癡呆的治療包括藥物治療和非藥物治療。常用藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑，以及美金剛等NMDA受體拮抗劑。非藥物治療包括認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)療法、運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)措施。心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)有助于改善精神行為癥狀。家庭護(hù)理和支持對(duì)延緩病情進(jìn)展非常重要。預(yù)防措施包括控制高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素，保持健康生活方式。
老年癡呆患者日常護(hù)理需注意保持規(guī)律作息，提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng)。家屬應(yīng)給予充分理解和耐心，創(chuàng)造安全舒適的居住環(huán)境。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。預(yù)防老年癡呆應(yīng)從中年開(kāi)始，保持大腦活躍，控制慢性疾病，避免頭部外傷，減少精神壓力，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。
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