總膽紅素210是什么意思

博禾醫(yī)生
總膽紅素210μmol/L屬于明顯升高,可能提示肝膽系統(tǒng)疾病或溶血性疾病??偰懠t素是膽紅素代謝的重要指標(biāo),成人正常參考值通常為3.4-17.1μmol/L,當(dāng)數(shù)值超過正常上限3倍時需警惕病理性升高。
肝膽系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致總膽紅素升高的常見原因。急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響膽紅素的攝取和結(jié)合功能,使血液中未結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素同時升高。膽管結(jié)石、膽管癌等膽道梗阻性疾病會造成結(jié)合膽紅素排泄障礙,引起結(jié)合膽紅素顯著升高。這類患者常伴有皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、大便顏色變淺等膽汁淤積表現(xiàn)。溶血性貧血患者由于紅細(xì)胞破壞增多,產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素,超出肝臟處理能力,導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高為主。這類患者可能出現(xiàn)貧血、脾腫大等癥狀。新生兒生理性黃疸也會出現(xiàn)總膽紅素升高,但多在出生后2周內(nèi)自行消退。某些遺傳性疾病如吉爾伯特綜合征,由于肝臟處理膽紅素能力輕度下降,可能出現(xiàn)輕度、間歇性的總膽紅素升高。
總膽紅素持續(xù)升高可能對機(jī)體造成損害。游離膽紅素具有神經(jīng)毒性,在新生兒可能透過血腦屏障引起膽紅素腦病。長期膽汁淤積可導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。建議出現(xiàn)總膽紅素顯著升高時,及時完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。日常應(yīng)注意休息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充維生素,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
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