小孩發(fā)燒后流鼻血怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒后流鼻血可通過(guò)物理止血、調(diào)整飲食、保持濕潤(rùn)環(huán)境、避免刺激鼻腔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小孩發(fā)燒后流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、發(fā)熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張、外力刺激、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
小孩發(fā)燒后流鼻血時(shí),家長(zhǎng)需立即讓孩子保持坐姿,頭部稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血,持續(xù)5-10分鐘??捎帽蚶涿矸笥诒橇杭扒邦~,幫助血管收縮止血。避免讓孩子仰頭或躺下,防止血液倒流嗆咳。若出血量大或持續(xù)超過(guò)20分鐘未止,需就醫(yī)處理。鼻腔黏膜脆弱時(shí),可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液局部涂抹。
家長(zhǎng)需給孩子提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、綠豆湯等,補(bǔ)充水分并降低體內(nèi)燥熱。適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及富含維生素K的菠菜、羽衣甘藍(lán)等食物,增強(qiáng)血管彈性。避免食用辛辣、油炸等刺激性食物。發(fā)熱期間可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。合并貧血時(shí)可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸鋅顆粒。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹導(dǎo)致鼻腔干燥。睡前可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,或涂抹凡士林保護(hù)黏膜。避免孩子頻繁摳挖鼻腔,剪短指甲防止意外劃傷。急性鼻出血停止后,可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓升高誘發(fā)鼻出血。不要用力擤鼻涕或塞入紙巾等異物止血。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。若孩子存在過(guò)敏性鼻炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制癥狀。反復(fù)鼻出血時(shí)可檢測(cè)血常規(guī)排除血小板減少性紫癜等疾病。
若鼻出血伴隨持續(xù)高熱、皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需警惕EB病毒感染或白血病等血液疾病,應(yīng)立即就診兒科或血液科。醫(yī)生可能開(kāi)具血常規(guī)、凝血功能等檢查,并根據(jù)結(jié)果使用酚磺乙胺注射液止血或人凝血酶原復(fù)合物糾正凝血障礙。對(duì)于鼻腔血管破裂者,可能需進(jìn)行電凝止血或前鼻孔填塞術(shù)。居家護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄出血頻率和量供醫(yī)生參考。
小孩發(fā)燒后流鼻血期間,家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫并觀(guān)察出血情況,避免劇烈活動(dòng)或情緒波動(dòng)?;謴?fù)期保持飲食清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期修剪指甲,教育孩子不要摳鼻。若反復(fù)出現(xiàn)鼻出血或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。長(zhǎng)期空調(diào)環(huán)境下可使用生理鹽水滴鼻保持鼻腔濕潤(rùn),冬季外出注意佩戴口罩防護(hù)。
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