總是發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
總是發(fā)燒可能與免疫力低下、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān)。發(fā)燒是體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常的表現(xiàn),可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、病因治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
長期熬夜、過度勞累會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降,容易反復(fù)受到病毒或細(xì)菌侵襲。表現(xiàn)為低熱反復(fù)發(fā)作,體溫多在37.3-38℃波動,可能伴有乏力、食欲減退。需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗,EB病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱伴咽痛。細(xì)菌性鼻竇炎會出現(xiàn)周期性發(fā)熱伴膿涕。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,結(jié)核病患者需服用異煙肼片、利福平膠囊,細(xì)菌感染者可使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛,成人Still病表現(xiàn)為高熱伴皮疹。這類疾病與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),需檢測自身抗體。治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。
淋巴瘤早期可能僅表現(xiàn)為周期性發(fā)熱,白血病會引起發(fā)熱伴出血傾向。腫瘤熱通常對抗生素治療無效,需進(jìn)行骨髓穿刺或淋巴結(jié)活檢。根據(jù)病理類型選擇化療方案,如環(huán)磷酰胺注射液、阿霉素脂質(zhì)體注射液等。
甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致產(chǎn)熱增加,表現(xiàn)為怕熱多汗伴低熱。糖尿病患者易合并感染引起發(fā)熱。需檢查甲狀腺功能和血糖,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,糖尿病患者需控制血糖并使用胰島素注射液。
反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的粥類、面條等食物。體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴,避免酒精擦拭。記錄每日體溫變化曲線,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥史。慢性病患者需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
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