老年人眩暈癥犯了怎么辦
老年人眩暈癥可通過調(diào)整體位、遵醫(yī)囑使用藥物、控制基礎疾病、前庭康復訓練、心理疏導等方式治療。眩暈癥通常由耳石癥、梅尼埃病、腦供血不足、高血壓、焦慮癥等原因引起。
1、調(diào)整體位
突發(fā)眩暈時需立即坐下或平臥，避免跌倒受傷。耳石癥引起的眩暈可通過Epley復位法改善，具體操作需由醫(yī)生指導。保持頭部固定不動有助于緩解前庭系統(tǒng)異常放電，日常應避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。
2、遵醫(yī)囑用藥
可選用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣，地西泮片控制急性發(fā)作時的焦慮癥狀。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。梅尼埃病患者可能需要配合利尿劑治療。
3、控制基礎病
高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定，避免低血糖誘發(fā)眩暈。冠心病患者要注意心肌供血情況，嚴重心律失常可能引發(fā)腦灌注不足。
4、前庭康復訓練
在醫(yī)生指導下進行Brandt-Daroff訓練，通過重復頭位變化促進中樞代償。每日可進行眼球追蹤練習和平衡訓練，逐步提高前庭系統(tǒng)耐受性。訓練強度需循序漸進，避免誘發(fā)嚴重眩暈。
5、心理疏導
長期眩暈可能導致恐懼性回避行為，認知行為療法可改善疾病應對方式。家屬應協(xié)助記錄眩暈發(fā)作誘因和持續(xù)時間，避免過度關注加重焦慮。必要時可聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物治療。
老年人眩暈發(fā)作期間應保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，飲食以低鹽、低脂、易消化為主，每日飲水量控制在1500毫升左右。建議穿著防滑鞋，浴室加裝扶手，臥室保持適度照明。眩暈頻繁發(fā)作或伴隨劇烈頭痛、言語障礙時需立即就醫(yī)，排查腦血管意外等急重癥。定期進行聽力檢查、頸動脈超聲等篩查，監(jiān)測前庭功能變化。
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