痔瘡手術(shù)包括哪幾種

博禾醫(yī)生
痔瘡手術(shù)主要包括內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)、外痔切除術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等。
內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)適用于內(nèi)痔脫出或出血的患者,通過(guò)結(jié)扎痔核根部阻斷血流,使痔核缺血壞死脫落。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。操作時(shí)需避開(kāi)齒狀線避免術(shù)后疼痛,結(jié)扎線通常在一周左右隨糞便排出。
外痔切除術(shù)主要處理血栓性外痔或結(jié)締組織性外痔,通過(guò)手術(shù)刀或電刀直接切除突出肛門的痔組織。術(shù)后需保持切口清潔防止感染,創(chuàng)面愈合需要7-10天。該術(shù)式對(duì)肛門外觀改變較明顯,可能短期影響排便控制功能。
混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)結(jié)合了結(jié)扎與切除技術(shù),先剝離外痔部分再結(jié)扎內(nèi)痔基底部。適用于環(huán)狀混合痔患者,能較好保留肛墊結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門水腫,需配合坐浴緩解,完全恢復(fù)需2-3周時(shí)間。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)利用圓形吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜,通過(guò)上提脫垂組織達(dá)到治療效果。手術(shù)時(shí)間短且疼痛較輕,但存在吻合口出血風(fēng)險(xiǎn),費(fèi)用相對(duì)較高。術(shù)后需觀察有無(wú)直腸狹窄等并發(fā)癥。
超聲刀痔切除術(shù)采用高頻超聲能量精準(zhǔn)切割并凝固血管,術(shù)中出血量少且視野清晰。特別適合凝血功能障礙患者,但設(shè)備要求較高。術(shù)后創(chuàng)面愈合速度與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng),需注意避免過(guò)早劇烈活動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食以高纖維食物為主,避免辛辣刺激,保證每日飲水量?;謴?fù)期避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。不同術(shù)式各有適應(yīng)癥,具體選擇需經(jīng)專業(yè)肛腸科醫(yī)生評(píng)估后決定。
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