急性闌尾炎非手術(shù)治療的指征是什么

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎非手術(shù)治療的指征主要包括闌尾周圍膿腫形成、患者存在手術(shù)禁忌證、病情較輕且無穿孔風險等情況。具體需由醫(yī)生綜合評估后決定。
闌尾周圍膿腫形成是非手術(shù)治療的重要指征之一。當闌尾炎導(dǎo)致局部膿腫形成時,直接手術(shù)可能增加感染擴散風險。此時通常先采用抗生素控制感染,待炎癥局限后再評估是否需要擇期手術(shù)。常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
存在嚴重心肺功能不全等手術(shù)禁忌證的患者可考慮非手術(shù)治療。高齡或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)風險較高,通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,配合廣譜抗生素治療可能更為安全。治療期間需密切監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標。
對于癥狀輕微且影像學檢查顯示無穿孔征象的單純性闌尾炎,可嘗試保守治療。這類患者腹痛程度較輕,體溫和白細胞升高不明顯,腹部CT顯示闌尾腫脹但無游離氣體。治療期間需禁食胃腸減壓,使用鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素,若48小時內(nèi)癥狀無改善仍需手術(shù)干預(yù)。
非手術(shù)治療期間應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈活動加重炎癥。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到低渣飲食,禁止食用辛辣刺激及高纖維食物。每日記錄腹痛部位、程度變化及排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇或腹脹需立即就醫(yī)?;謴?fù)期3個月內(nèi)避免重體力勞動,定期復(fù)查超聲觀察闌尾情況。
五歲兒童闌尾炎怎么治療
治療闌尾炎有效方法有哪些
急性闌尾炎必須做手術(shù)嗎兒童
五歲寶寶急性闌尾炎怎么辦
早期闌尾炎的治療方法
孩子闌尾炎怎么治療效果好
15歲得了闌尾炎怎么辦
小孩急性闌尾炎一定要手術(shù)嗎怎么治療
80歲急性闌尾炎怎么治療效果好
15歲闌尾炎的癥狀是什么
新生兒闌尾炎發(fā)病原因
治療闌尾炎有效方劑有哪些