大便帶血帶粘液怎么回事

博禾醫(yī)生
大便帶血帶粘液可能由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦出血可表現(xiàn)為便后滴鮮血,粘液較少。可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān),通常伴隨肛門瘙癢、疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面潰破時可出現(xiàn)血性粘液便??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),部分患者伴有腹痛、排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡確診,較小息肉可鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重??赡芘c免疫異常、感染等因素相關(guān),常合并腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。急性期需低渣飲食。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液膿血便。主要通過糞口途徑傳播,伴隨癥狀包括腹痛、腹瀉等。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、蒙脫石散等藥物治療?;疾∑陂g需隔離消毒,補充電解質(zhì)溶液。
結(jié)直腸癌晚期腫瘤破潰可導(dǎo)致血便與黏液混合排出,常伴體重下降、腸梗阻。發(fā)病與遺傳、高脂飲食等有關(guān)。需通過病理活檢確診,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
出現(xiàn)血便粘液癥狀需記錄排便頻率、性狀變化,避免攝入酒精及刺激性食物。建議完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查,明確診斷后針對性治療。日常保持規(guī)律作息,適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,便后注意會陰清潔。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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