胃疼掛什么科檢查

博禾醫(yī)生
胃疼一般建議掛消化內(nèi)科檢查,可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、膽囊炎等疾病有關。
消化內(nèi)科是胃疼的首選就診科室,主要排查胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病。胃炎多由幽門螺桿菌感染或長期飲食刺激引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸;胃潰瘍常見于中上腹規(guī)律性疼痛,進食后可能加重。醫(yī)生會通過胃鏡、碳13呼氣試驗等檢查明確診斷,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等。
若胃疼伴隨腹膜刺激征或疑似急腹癥需掛普外科。突發(fā)劇烈刀割樣疼痛可能提示胃穿孔,持續(xù)性絞痛伴嘔吐需警惕腸梗阻。這類情況常需腹部CT或立位腹平片檢查,嚴重時可能需急診手術(shù)干預,如穿孔修補術(shù)或腸粘連松解術(shù)。
夜間或節(jié)假日突發(fā)嚴重胃疼可直接掛急診科。急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹放射痛伴發(fā)熱,急性胰腺炎多為中上腹持續(xù)劇痛向腰背部放射。急診科會優(yōu)先進行生命體征監(jiān)測、血液生化檢查和影像學評估,必要時啟動多學科會診。
慢性胃疼反復發(fā)作可考慮中醫(yī)內(nèi)科調(diào)理。中醫(yī)將胃脘痛分為肝氣犯胃型、脾胃虛寒型等證型,可能采用柴胡疏肝散、黃芪建中湯等方劑,配合針灸足三里、中脘等穴位改善癥狀。需注意排除惡性病變后再行中醫(yī)治療。
中老年患者胃疼伴胸悶需排查心臟問題。下壁心肌梗死可能表現(xiàn)為劍突下壓榨性疼痛,易被誤認為胃病。心內(nèi)科會通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別,此類情況延誤診治可能危及生命。
胃疼期間應保持清淡飲食,避免辛辣刺激及過冷過熱食物,少食多餐減輕胃腸負擔。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。若疼痛持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)嘔血黑便、意識模糊等危險信號,須立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復。
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