房顫射頻術(shù)后還需要吃藥嗎

博禾醫(yī)生
房顫射頻消融術(shù)后通常需要繼續(xù)服藥,具體用藥方案需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病及醫(yī)生評(píng)估決定。
房顫射頻消融術(shù)通過破壞異常電信號(hào)通路來恢復(fù)心臟正常節(jié)律,但術(shù)后心臟組織存在炎癥反應(yīng)和電重構(gòu)過程,短期內(nèi)仍需藥物輔助維持竇性心律。常用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可降低早期復(fù)發(fā)概率,抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊能預(yù)防血栓形成。術(shù)后3個(gè)月是復(fù)發(fā)高峰期,多數(shù)患者需持續(xù)用藥至心臟電生理穩(wěn)定,部分合并高血壓、糖尿病的患者可能需長(zhǎng)期服用控制基礎(chǔ)病藥物。術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估無復(fù)發(fā)且左心房功能恢復(fù)良好者,醫(yī)生可能逐步減??剐穆墒СK帲渲懈唢L(fēng)險(xiǎn)患者通常需終身抗凝治療。
少數(shù)患者術(shù)后早期即顯示竇性心律穩(wěn)定且無結(jié)構(gòu)性心臟病,經(jīng)食道超聲確認(rèn)無左心耳血栓后,可能縮短抗凝療程。年輕患者若消融病灶徹底且無其他危險(xiǎn)因素,存在提前停藥可能,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。術(shù)后用藥調(diào)整必須通過專業(yè)評(píng)估,擅自停藥可能導(dǎo)致房顫復(fù)發(fā)或卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及凝血功能,保持低鹽低脂飲食,避免酗酒和過度勞累。建議記錄心悸、氣促等癥狀變化,配合醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案,術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但須避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥與定期隨訪是鞏固手術(shù)效果的關(guān)鍵。
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