如何做好精神病人的飲食護理

博禾醫(yī)生
精神病人的飲食護理需注重營養(yǎng)均衡、安全性和規(guī)律性,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物、保證水分攝入、監(jiān)督服藥與飲食配合、營造良好就餐環(huán)境等方式實施。
精神病人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入,每日應(yīng)包含適量瘦肉、魚類、雞蛋及新鮮蔬菜水果。避免高糖高脂飲食,減少精制碳水化合物的比例,增加全谷物和膳食纖維的攝入,有助于穩(wěn)定血糖和情緒。部分抗精神病藥物可能導(dǎo)致代謝紊亂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食熱量分配。
咖啡因、酒精及辛辣食物可能加重焦慮或誘發(fā)癥狀波動,應(yīng)嚴格限制。含酪胺的食物如奶酪、腌制品可能與單胺氧化酶抑制劑產(chǎn)生相互作用,服用此類藥物時需遵醫(yī)囑忌口。冷熱交替或質(zhì)地過硬的食物需謹慎提供,防止吞咽功能受損者發(fā)生誤吸。
抗膽堿能藥物副作用常導(dǎo)致口干,每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升,可分次少量給予。觀察排尿情況,警惕水中毒風(fēng)險。若病人拒絕飲水,可提供含水量高的食物如西瓜、黃瓜,或采用吸管杯等輔助工具促進攝入。
部分精神類藥物需與食物同服以減少胃腸刺激,如喹硫平片、奧氮平片。鋰鹽治療期間需維持穩(wěn)定的鈉鹽攝入,避免血藥濃度波動。建議在給藥后觀察進食情況,防止藏藥或催吐行為。藥物引起的食欲亢進或減退需及時向醫(yī)生反饋調(diào)整方案。
選擇安靜明亮的用餐區(qū)域,避免強光或噪音刺激。采用固定餐具和進食流程增強安全感,對自理能力下降者提供易抓握的餐具。允許適當進食時間,不催促不強迫。集體進餐可促進社交互動,但需防范搶食或拒食等行為問題。
精神病人的飲食護理需要家屬與醫(yī)療團隊密切配合,定期評估營養(yǎng)狀況和藥物副作用。注意觀察進食時的精神狀態(tài)變化,記錄異常行為如暴食、異食癖等。可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜,合并糖尿病或高血壓等慢性病時需雙重飲食管理。保持飲食規(guī)律的同時,適當結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練提升生活自理能力。
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