2型糖尿病服藥還是打針好
2型糖尿病選擇口服藥還是注射胰島素需根據(jù)病情決定，血糖輕度升高且胰島功能尚可時(shí)優(yōu)先選擇口服藥，胰島功能嚴(yán)重不足或存在急性并發(fā)癥時(shí)需注射胰島素。
口服降糖藥適用于早期或中期的2型糖尿病患者，這類患者通常保留部分胰島功能，通過(guò)藥物刺激胰島素分泌或改善胰島素抵抗即可控制血糖。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等，具有使用方便、依從性高的特點(diǎn)。但需注意胃腸道反應(yīng)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng)，且隨著病程進(jìn)展可能需聯(lián)合用藥。部分口服藥如阿卡波糖片還能延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖升高為主的患者。
胰島素注射適用于胰島β細(xì)胞功能衰竭、口服藥失效或出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的情況。速效胰島素類似物能快速降低餐后血糖，長(zhǎng)效胰島素則提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。注射治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，可能出現(xiàn)體重增加、皮下脂肪增生等副作用。對(duì)于妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者，胰島素通常是更安全的選擇。新型GLP-1受體激動(dòng)劑注射液兼具降糖和減重作用，但價(jià)格較高且需皮下注射。
無(wú)論選擇何種治療方式，均需配合每日血糖監(jiān)測(cè)、低碳水化合物飲食及規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。避免高糖高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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