怎么區(qū)分婦科炎癥類(lèi)型

博禾醫(yī)生
區(qū)分婦科炎癥類(lèi)型主要依據(jù)臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,常見(jiàn)類(lèi)型包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等??赏ㄟ^(guò)分泌物特征、伴隨癥狀、病變部位等綜合判斷,需結(jié)合婦科檢查及病原體檢測(cè)明確診斷。
外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚紅腫、瘙癢或灼痛,可能伴隨皮疹或潰瘍。常見(jiàn)誘因包括局部刺激、過(guò)敏或感染。治療需保持外陰清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏。若由過(guò)敏引起,需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
陰道炎根據(jù)分泌物特點(diǎn)分為細(xì)菌性、霉菌性及滴蟲(chóng)性。細(xì)菌性陰道炎分泌物呈灰白色伴魚(yú)腥味;霉菌性陰道炎分泌物為豆腐渣樣伴劇烈瘙癢;滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,常用藥物包括甲硝唑栓、硝酸咪康唑栓、克霉唑陰道片等。
宮頸炎多表現(xiàn)為白帶增多呈膿性,性交后出血或下腹墜痛。急性宮頸炎常由淋球菌或衣原體感染引起,慢性宮頸炎可能與機(jī)械損傷有關(guān)。需通過(guò)宮頸分泌物培養(yǎng)確診,治療可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片,配合保婦康栓局部用藥。
盆腔炎癥狀包括下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱、異常陰道流血,可能伴隨排尿困難。多由上行感染導(dǎo)致輸卵管或子宮內(nèi)膜炎癥。需結(jié)合B超及血常規(guī)檢查,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需住院治療。
生殖器皰疹、尖銳濕疣等性傳播疾病需通過(guò)PCR檢測(cè)確診。皰疹表現(xiàn)為外陰簇集水皰伴疼痛,尖銳濕疣可見(jiàn)菜花樣贅生物。治療需使用阿昔洛韋乳膏或干擾素凝膠,必要時(shí)行激光或冷凍治療。
日常需注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過(guò)度沖洗陰道。同房前后做好清潔,出現(xiàn)異常分泌物或不適及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充益生菌有助于維持菌群平衡。定期婦科體檢可早期發(fā)現(xiàn)炎癥病變,避免延誤治療。
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