肩周炎夜間痛怎樣治療
博禾醫(yī)生
肩周炎夜間痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起,夜間疼痛可能與炎癥反應(yīng)加重、體位壓迫有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,有助于促進(jìn)肩周血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷可每日重復(fù)進(jìn)行,但需避免燙傷皮膚。合并急性紅腫時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕夜間炎癥性疼痛。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。外用氟比洛芬凝膠貼膏也可局部緩解癥狀。
超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療能松解粘連組織。每周2-3次物理治療可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,屬正常反應(yīng)。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉時(shí)應(yīng)以輕微疼痛為限,每日3組,每組10-15次。凍結(jié)期患者需避免暴力牽拉,防止肩袖損傷。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例,可顯著改善夜間痛。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-4周,并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
夜間睡眠時(shí)可嘗試在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位,避免壓迫疼痛區(qū)域。日常應(yīng)減少提重物、過度抬手等動(dòng)作,注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評估。長期未治療的肩周炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)永久性僵硬。
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