眼睛近視出現(xiàn)飛蚊癥的癥狀是怎么樣的

博禾醫(yī)生
飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥、高度近視等因素引起,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超等方式診斷。建議避免過(guò)度用眼,定期眼科復(fù)查,若突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多需立即就醫(yī)。
玻璃體混濁是飛蚊癥的常見(jiàn)原因,隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體液化導(dǎo)致膠原纖維聚集形成漂浮物?;颊邥?huì)感覺(jué)眼前有灰塵樣或蛛網(wǎng)狀陰影,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)飄動(dòng)明顯。玻璃體混濁通常無(wú)需特殊處理,但可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝,嚴(yán)重者需考慮玻璃體切割術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)玻璃體積血,導(dǎo)致飛蚊癥癥狀。患者可能伴隨視力下降、視物變形,眼底檢查可見(jiàn)出血或滲出。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等藥物,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療。
玻璃體后脫離多見(jiàn)于中老年人群,玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。飛蚊常表現(xiàn)為環(huán)形或弧形陰影,可能伴隨視野缺損。需通過(guò)散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,發(fā)生視網(wǎng)膜撕裂需及時(shí)激光封堵。
葡萄膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,形成密集點(diǎn)狀飛蚊?;颊呖赡馨檠奂t、畏光,裂隙燈檢查可見(jiàn)房水閃輝。需針對(duì)病因治療,遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
600度以上近視患者玻璃體液化更早,眼球軸長(zhǎng)增加易導(dǎo)致玻璃體后脫離。飛蚊多表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)條索狀,可能伴隨視網(wǎng)膜變薄。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離,定期檢查眼底,可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。
飛蚊癥患者應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,每用眼40分鐘休息5分鐘,多攝入富含維生素C和葉黃素的深色蔬菜水果。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若飛蚊突然增多、伴隨閃光或視野缺損,須立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。高度近視者建議每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。
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