兩個中指關(guān)節(jié)疼痛是什么病

博禾醫(yī)生
兩個中指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷有關(guān)。中指關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、炎癥反應(yīng)、尿酸沉積或外力損傷等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群常見退行性關(guān)節(jié)病變,中指關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。發(fā)病與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損相關(guān),晨起時可能出現(xiàn)短暫僵硬感。確診后可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及多個小關(guān)節(jié)。中指關(guān)節(jié)疼痛多伴隨晨僵超過1小時,可能出現(xiàn)梭形腫脹。該病與遺傳、感染等因素相關(guān),需通過血液檢測類風(fēng)濕因子確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,中指掌側(cè)關(guān)節(jié)處疼痛在活動時加重,可能出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。發(fā)病與重復(fù)性動作、局部壓力有關(guān),觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛結(jié)節(jié)。急性期需制動休息,必要時局部注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期可行腱鞘松解術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致中指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于飲酒或高嘌呤飲食后。疼痛多在夜間加劇,皮膚可能出現(xiàn)紫紅色改變。確診需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
中指關(guān)節(jié)碰撞或扭傷可能引發(fā)疼痛,伴隨淤青、活動障礙等癥狀。輕微挫傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,疑似骨折需拍攝X線片。關(guān)節(jié)錯位需手法復(fù)位,嚴(yán)重韌帶撕裂可能需手術(shù)修復(fù),康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
中指關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等抗炎食物攝入,控制動物內(nèi)臟、酒精等高嘌呤飲食。每日可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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