老年人痛風(fēng)引起的下肢腫怎么辦
老年人痛風(fēng)引起的下肢腫可通過調(diào)整飲食、多喝水、抬高患肢、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物，適量選擇低脂牛奶、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精攝入，尤其是啤酒含有較高嘌呤，可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日飲水保持在2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。
2、多喝水
增加水分?jǐn)z入可以稀釋尿液中的尿酸濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶形成。建議選擇白開水、淡茶等無糖飲品，避免含糖飲料。分次少量飲用，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能不全患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
3、抬高患肢
急性發(fā)作期抬高腫脹的下肢有助于減輕局部水腫。將患肢墊高至心臟水平以上，促進(jìn)靜脈回流?？膳浜侠浞缶徑馓弁?，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)。避免患肢受壓或劇烈活動，穿著寬松舒適的鞋襪。
4、使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和腫脹。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期控制尿酸水平。秋水仙堿片可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。使用藥物需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他藥物相互作用。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者，可能需要手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)修復(fù)。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、痛風(fēng)石切除術(shù)等。術(shù)后仍需長期控制尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險需與醫(yī)生充分溝通評估。
老年人痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，保持適度運(yùn)動如散步、游泳等低沖擊活動，控制體重在正常范圍。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。長期管理需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改劑量。
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