孩子鼻炎天天流鼻血怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子鼻炎天天流鼻血可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、冷敷止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。鼻炎伴鼻出血可能與鼻腔干燥、炎癥刺激、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
使用生理鹽水鼻腔噴霧或加濕器增加空氣濕度,有助于減少鼻腔黏膜干燥破裂。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子每日多次用溫鹽水輕柔清洗鼻腔,避免使用刺激性鼻噴劑。若室內(nèi)干燥,可在臥室放置水盆或濕毛巾。
反復(fù)機(jī)械性刺激會(huì)加重黏膜損傷。家長(zhǎng)需幫助孩子糾正摳鼻習(xí)慣,修剪指甲并分散其注意力??膳宕髅拶|(zhì)手套或在睡前涂抹少量凡士林于鼻孔邊緣,減少無意識(shí)抓撓。
發(fā)生鼻出血時(shí)讓孩子坐直前傾,用冰袋冷敷鼻梁及前額5-10分鐘,同時(shí)捏住鼻翼壓迫止血。禁止仰頭或填塞紙巾,防止血液倒流嗆咳。出血停止后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等抗炎抗過敏藥物。黏膜修復(fù)可選用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。感染性鼻炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
若每周鼻出血超過3次或單次出血超過20分鐘,需排查鼻中隔偏曲、血小板減少等器質(zhì)性疾病。電子鼻咽鏡可評(píng)估鼻腔結(jié)構(gòu),血常規(guī)能檢測(cè)凝血功能。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血頻率和誘因,避免接觸粉塵、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。冬季外出可佩戴口罩保暖保濕。若出血伴隨頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,須立即急診處理。定期隨訪耳鼻喉科評(píng)估鼻炎控制情況,切勿自行長(zhǎng)期使用血管收縮劑類鼻噴藥物。
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