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腕管綜合征打封閉針能治好嗎

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#腕管綜合征

腕管綜合征打封閉針通常能緩解癥狀，但無法根治。封閉治療通過局部注射藥物減輕炎癥和壓迫，適合輕中度患者，嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。

封閉針主要成分包括糖皮質(zhì)激素和局部麻醉劑，可快速緩解腕管內(nèi)的神經(jīng)水腫和疼痛。對(duì)于早期腕管綜合征或癥狀間歇性發(fā)作的患者，封閉治療能有效改善手指麻木、夜間痛醒等癥狀。部分患者接受1-2次注射后癥狀可維持?jǐn)?shù)月不復(fù)發(fā)，尤其適合因職業(yè)因素需延遲手術(shù)者。治療需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至腕橫韌帶附近，避免損傷正中神經(jīng)。

當(dāng)患者存在腕管明顯狹窄、大魚際肌萎縮或肌電圖顯示神經(jīng)重度損傷時(shí)，封閉治療效果有限。長期反復(fù)注射可能引起肌腱變性、皮下組織萎縮等并發(fā)癥。若封閉治療后3個(gè)月內(nèi)癥狀復(fù)發(fā)超過2次，或出現(xiàn)握力持續(xù)下降，需考慮腕管松解術(shù)。糖尿病患者接受封閉治療前需嚴(yán)格評(píng)估血糖控制情況，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

腕管綜合征患者日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作，使用腕部支具保持中立位睡眠。工作中可調(diào)整鍵盤高度、使用垂直鼠標(biāo)減少腕管壓力，冷敷有助于緩解急性期腫脹。若封閉治療后癥狀未緩解或加重，建議及時(shí)復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷進(jìn)展。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腕管綜合征體格檢查方法
    回答：腕管綜合征在臨床上非常的多見，它主要是因?yàn)橥蠊芫植康慕Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化，壓力增大以后，對(duì)我們的正中神經(jīng)產(chǎn)生了卡壓，而造成的腕管綜合征。在體檢上的話，一般我們可以發(fā)現(xiàn)幾點(diǎn):第一從我們的感覺上來講，我們的拇指、中指和食指，這三個(gè)手指的遠(yuǎn)端指肚，可能會(huì)出現(xiàn)麻木感。再有一個(gè)的話，我們手掌出現(xiàn)了肌肉萎縮，手掌部的肌力減退。還有的話，我們?cè)谶祿艋蛘甙磯和蠊苷猩窠?jīng)這個(gè)部位的時(shí)候，我們會(huì)出現(xiàn)拇指、食指、和中指這三個(gè)手指的這種串痛。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答：肩周炎打封閉針效果是比較不錯(cuò)的，而且對(duì)急性的肩周炎，在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎，多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對(duì)局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射，能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會(huì)伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，對(duì)于這類患者，如果單純選擇封閉進(jìn)行治療，可能起不到其治療效果。對(duì)于封閉治療肩周炎，它只是以改善疼痛為主要治療作用，但是如果想通過局部封閉注射來改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，一般療效不大。 因此對(duì)于肩周炎的患者，如果疼痛比較劇烈，可以選擇針灸進(jìn)行治療，但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利，還需要患者本身個(gè)人的康復(fù)功能鍛煉。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答：肩周炎打封閉針效果是比較不錯(cuò)的，而且對(duì)急性的肩周炎，在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎，多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對(duì)局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射，能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會(huì)伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，對(duì)于這類患者，如果單純選擇封閉進(jìn)行治療，可能起不到其治療效果。對(duì)于封閉治療肩周炎，它只是以改善疼痛為主要治療作用，但是如果想通過局部封閉注射來改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)不利，一般療效不大。 因此對(duì)于肩周炎的患者，如果疼痛比較劇烈，可以選擇針灸進(jìn)行治療，但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不利，還需要患者本身個(gè)人的康復(fù)功能鍛煉。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答：網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對(duì)有害但也不是絕對(duì)有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運(yùn)用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會(huì)通過封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對(duì)網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復(fù)使用，一個(gè)月打一次，持續(xù)使用激素來抗炎，沒有從根本上預(yù)防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因?yàn)樗皇蔷徑獍Y狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復(fù)正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過有效的藥物和康復(fù)鍛煉恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)，封閉治療則有益。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答：網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對(duì)有害但也不是絕對(duì)有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運(yùn)用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會(huì)通過封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對(duì)網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復(fù)使用，一個(gè)月打一次，持續(xù)使用激素來抗炎，沒有從根本上預(yù)防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因?yàn)樗皇蔷徑獍Y狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復(fù)正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過有效的藥物和康復(fù)鍛煉恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)，封閉治療則有益。
    腕管綜合征容易被誤診為哪些疾病
    回答：腕管綜合征容易被誤診為的疾病有：1、容易被誤診為手部本身的疾病。比如神經(jīng)肌肉病，它也可以出現(xiàn)手的麻木、酸脹、無力。2、容易被誤診為頸椎病，尤其是和神經(jīng)根型的頸椎病最相似。神經(jīng)根型頸椎病主要是壓迫頸神經(jīng)后，然后引起的一些癥狀，最主要表現(xiàn)為手部的癥狀，包括麻木、疼痛、酸脹、不適、肌無力等。
    腕管綜合征的發(fā)病原因
    回答：腕管綜合征的發(fā)病原因：外因因素就是指天氣變化、職業(yè)、生活習(xí)慣等，這些因素可導(dǎo)致腕管綜合征的發(fā)生，如裁縫、鉗工等職業(yè)，這些用手或者用腕活動(dòng)比較多的人群是高發(fā)人群。所以提醒大家伙，經(jīng)常用電腦、手機(jī)的人群，一定要注意腕管綜合征的發(fā)生。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答：肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥，并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情，但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患有肩周炎的患者最好是通過理療的方法來治療疾病，這樣既不會(huì)有過多的副作用，又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法，肩周炎患者都需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，盡量不要通過中藥來調(diào)理。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答：肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥，并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情，但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患有肩周炎的患者最好是通過理療的方法來治療疾病，這樣既不會(huì)有過多的副作用，又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法，肩周炎患者都需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，盡量不要通過中藥來調(diào)理。
    腕管綜合征手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    回答：病情腕管綜合征是因?yàn)檎猩窠?jīng)在手段部位受到卡壓因此引發(fā)的疾病，關(guān)鍵臨床出現(xiàn)是患處麻痹和功能阻礙，假如不按時(shí)醫(yī)治可并發(fā)骨折、水腫等病癥，還可出現(xiàn)殘疾的后遺癥。提議去公立醫(yī)院門診骨科（手外科）選擇手術(shù)醫(yī)治，不必?fù)?dān)心后遺癥的問題。
    腕管綜合征手術(shù)費(fèi)用大約多少
    回答：病例分析：手術(shù)價(jià)格沒有同一的規(guī)范，各地收費(fèi)規(guī)范也不一般。腕管綜合征的關(guān)鍵出現(xiàn)是拇食中指和無名指的一側(cè)的麻痹，拇指外展有力，對(duì)腕的作用反因此不是很大。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。
    腕管綜合征mri表現(xiàn)
    回答：病人患有腕管綜合征主要是由于腕部，有經(jīng)常慢性勞損，外傷、著涼，出現(xiàn)腕橫韌帶有痙攣收縮，對(duì)正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。病人的主要癥狀是自覺腕部疼痛，出現(xiàn)中指麻木，力量減弱，或者出現(xiàn)手部中指的靈活性障礙，可以通過肌電圖檢查，能夠明確診斷。治療的方法，首先可以采取保守治療，減少腕部的活動(dòng)，注意保暖。經(jīng)常用溫開水浸泡，或者采用毛巾熱敷，選擇骨科洗藥熏洗。也可以在局部進(jìn)行針刺、艾灸，外敷活血化瘀的膏藥，軟化緊張的腕橫韌帶，減輕對(duì)正中神經(jīng)的壓迫，能夠使病人的臨床表現(xiàn)得到緩解。
    頸肩腰疼可以打封閉針嗎
    回答：注射封閉針要因人、因病情而定。首先，來分析一下封閉止痛的機(jī)理，封閉針的成分是將一定濃度的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因注射液混合，注射到肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱和椎管內(nèi)，或者是將注射液注射到病變部位或痛點(diǎn)即可。屬于激素類藥物，能夠消炎、止痛、緩解局部肌緊張而達(dá)到止痛的目的?？梢杂糜谀承┨弁?，但絕不能頻繁注射，有時(shí)不但會(huì)延誤病情，而且用久了，激素的副作用就會(huì)突顯出來。所以，對(duì)于頸、肩、腰腿痛患者，治療前最好先綜合評(píng)估，要有整體觀念，而不能隨意封閉，可采用推拿、按摩、正骨、針灸等治療。
    頸肩腰疼可以打封閉針嗎
    回答：注射封閉針要因人、因病情而定。首先，來分析一下封閉止痛的機(jī)理，封閉針的成分是將一定濃度的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因注射液混合，注射到肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱和椎管內(nèi)，或者是將注射液注射到病變部位或痛點(diǎn)即可。屬于激素類藥物，能夠消炎、止痛、緩解局部肌緊張而達(dá)到止痛的目的?？梢杂糜谀承┨弁矗^不能頻繁注射，有時(shí)不但會(huì)延誤病情，而且用久了，激素的副作用就會(huì)突顯出來。所以，對(duì)于頸、肩、腰腿痛患者，治療前最好先綜合評(píng)估，要有整體觀念，而不能隨意封閉，可采用推拿、按摩、正骨、針灸等治療。
    腕管綜合征手術(shù)沒效果怎么辦
    回答：根據(jù)您所描述的情況是腕管綜合癥，腕管綜合癥是最常見的周圍神經(jīng)卡壓綜合征也是手外科醫(yī)生常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患，一般表現(xiàn)為出現(xiàn)手部麻木及活動(dòng)障礙的癥狀。神經(jīng)功能恢復(fù)比較緩慢，早期、癥狀較輕者口服消炎止疼藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物治療;癥狀重者手術(shù)治療。國外有醫(yī)生常常建議患者采用支具制動(dòng)來控制病情發(fā)展，佩戴后腕關(guān)節(jié)被控制在伸直中立位，有緩解癥狀的作用，不影響睡眠，手術(shù)后一般1個(gè)月后恢復(fù)工作，但限制負(fù)重。術(shù)后6～8周完全恢復(fù)活動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)需要一段時(shí)間，手術(shù)后癥狀無改善可能與神經(jīng)水腫及誤診等有關(guān)。
    腕管綜合征手術(shù)后遺癥
    回答：術(shù)后可能出現(xiàn)相應(yīng)的肌腱粘連，因?yàn)樽鍪中g(shù)的時(shí)候，要徹底的松解會(huì)切除肌腱表面部分的滑膜，造成肌腱裸露和周圍組織出現(xiàn)相應(yīng)的粘連，這需要病人術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)配合。原因是手術(shù)松解不徹底，或者因?yàn)榛颊弑旧韮?nèi)科常見疾病沒有得到有效的治療，或患者具有雙卡綜合征，患者腕管有卡壓，可能周圍神經(jīng)也有卡壓，可能前臂上面的肘管也有卡壓。還有患者會(huì)出現(xiàn)頸神經(jīng)根部分卡壓，出現(xiàn)疼痛，甚至術(shù)后仍有疼痛，部分可得到緩解，類似于發(fā)生雙卡壓。
    斑禿打封閉針的作用是什么
    回答：斑禿這種疾病，又稱為鬼剃頭，可能與精神緊張壓力過大，睡眠不好有關(guān)，也有可能是長期的飲酒，或者攝入辛辣刺激性的食物有關(guān)。這種情況，局部可以外用米諾地爾液進(jìn)行治療，常用皮膚用藥屬于激素療法，這種治療相當(dāng)于拔苗助長，短期效果很快，很鞏固性很差，容易反復(fù)，副作用也很大，不值得推薦。
    斑禿打封閉針的作用是什么
    回答：斑禿這種疾病，又稱為鬼剃頭，可能與精神緊張壓力過大，睡眠不好有關(guān)，也有可能是長期的飲酒，或者攝入辛辣刺激性的食物有關(guān)。這種情況，局部可以外用米諾地爾液進(jìn)行治療，常用皮膚用藥屬于激素療法，這種治療相當(dāng)于拔苗助長，短期效果很快，很鞏固性很差，容易反復(fù)，副作用也很大，不值得推薦。
    肩袖損傷打封閉針好嗎
    回答：如果是明確診斷，打封閉針的意義是不大的。因?yàn)榧缧鋼p傷以后，是結(jié)構(gòu)上面發(fā)生了破壞，而且肩袖本身的自我愈合能力是非常的差。一般來說發(fā)生肩袖損傷的都是中老年人多，當(dāng)然有些年輕人是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷是另外一回事情。本身的愈合能力就很差，這時(shí)候去打封閉針，特別是打一些激素類的會(huì)影響到肌腱的愈合。應(yīng)該說不但沒有用，而且有害。雖然說可能會(huì)暫時(shí)的有止痛效果，但會(huì)它會(huì)加重病情，等到藥效一過，撕裂可能會(huì)加重。所以如果說肩袖損傷已經(jīng)非常明確了，而且已經(jīng)超過了1/4損傷的話，就不要去打這種封閉針。不但沒用，而且還是有害的。
    肩袖損傷打封閉針好嗎
    回答：如果是明確診斷，打封閉針的意義是不大的。因?yàn)榧缧鋼p傷以后，是結(jié)構(gòu)上面發(fā)生了破壞，而且肩袖本身的自我愈合能力是非常的差。一般來說發(fā)生肩袖損傷的都是中老年人多，當(dāng)然有些年輕人是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷是另外一回事情。本身的愈合能力就很差，這時(shí)候去打封閉針，特別是打一些激素類的會(huì)影響到肌腱的愈合。應(yīng)該說不但沒有用，而且有害。雖然說可能會(huì)暫時(shí)的有止痛效果，但會(huì)它會(huì)加重病情，等到藥效一過，撕裂可能會(huì)加重。所以如果說肩袖損傷已經(jīng)非常明確了，而且已經(jīng)超過了1/4損傷的話，就不要去打這種封閉針。不但沒用，而且還是有害的。
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