真菌性鼻竇炎需要驗血嗎
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真菌性鼻竇炎通常需要驗血,但并非診斷的必要條件。真菌性鼻竇炎是由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起的鼻竇炎癥,診斷主要依靠影像學檢查和鼻竇分泌物培養(yǎng),驗血可輔助評估炎癥程度或排除其他疾病。
真菌性鼻竇炎的診斷通常以鼻竇CT或MRI為首選,能清晰顯示鼻竇內真菌團塊、鈣化灶等特征性表現(xiàn)。鼻內鏡檢查可直接觀察鼻腔和鼻竇病變,并獲取分泌物進行真菌培養(yǎng)或病理檢查以明確病原體類型。血液檢查如血常規(guī)可能提示白細胞或中性粒細胞升高,反映全身炎癥反應;特異性抗體檢測(如曲霉菌IgG)對某些真菌感染有輔助診斷價值,但敏感性和特異性有限。對于免疫功能低下患者,驗血還可能包括HIV抗體、血糖等檢測,以排查基礎疾病。
部分病情較輕的真菌性鼻竇炎患者可能無須驗血,尤其是影像學和病原學檢查已明確診斷時。若患者存在發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,或合并糖尿病等基礎疾病,則需通過驗血評估感染嚴重程度及全身狀況。對于疑似侵襲性真菌性鼻竇炎(如毛霉菌感染),血液真菌培養(yǎng)或G試驗、GM試驗等血清學檢查可能對早期診斷有幫助。
確診真菌性鼻竇炎后,治療需根據(jù)感染類型選擇抗真菌藥物(如伏立康唑片、兩性霉素B脂質體),嚴重者可能需手術清除病灶。日常應保持鼻腔清潔,避免潮濕環(huán)境,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)鼻塞、膿涕帶血等癥狀加重,應及時復查。
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