寶寶拉綠便是乳糖不耐受嗎
寶寶拉綠便不一定是乳糖不耐受，可能與飲食、胃腸功能、感染等因素有關(guān)。乳糖不耐受通常表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、哭鬧等癥狀，但綠便并非其特異性表現(xiàn)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶偶爾出現(xiàn)綠便多與母親飲食相關(guān)，如攝入過多綠色蔬菜或含鐵食物，糞便接觸空氣氧化后顏色變深。配方奶喂養(yǎng)的寶寶若奶粉含鐵量較高，也可能排出墨綠色便便。這兩種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理。部分寶寶因胃腸蠕動過快，膽綠素未充分還原即排出體外，也會導致大便呈綠色，通常伴隨奶瓣或黏液。
病理性因素需考慮細菌性腸炎，如沙門氏菌感染可引起綠色黏液便并伴隨發(fā)熱；輪狀病毒性腸炎早期也可能出現(xiàn)黃綠色水樣便。乳糖不耐受確實可能引發(fā)綠便，但更典型癥狀是進食后30分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)水樣蛋花湯狀腹瀉、腸鳴音亢進。先天性乳糖酶缺乏的寶寶出生后即會頻繁腹瀉，繼發(fā)性乳糖不耐受則多發(fā)于腸炎恢復期。
建議家長記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀，避免自行更換無乳糖奶粉。若綠便持續(xù)3天以上，或伴隨嘔吐、血絲便、精神萎靡，需及時就診兒科或消化科。哺乳期母親可暫時減少高糖高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試少量多餐，但無須盲目補充益生菌或消化酶。
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