月經(jīng)期能不能拔牙

博禾醫(yī)生
月經(jīng)期一般不建議拔牙。月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致凝血功能暫時性下降,增加術(shù)后出血風(fēng)險,同時痛覺敏感度升高可能加重術(shù)中不適。
月經(jīng)期拔牙的主要風(fēng)險源于生理性凝血機制變化。月經(jīng)來潮時,子宮內(nèi)膜脫落會消耗部分凝血因子,同時前列腺素水平升高可能抑制血小板聚集功能。這種生理狀態(tài)可能使拔牙創(chuàng)面滲血時間延長,正常情況下的凝血時間可能從幾分鐘延長到幾十分鐘。部分女性在月經(jīng)期會出現(xiàn)牙齦毛細血管脆性增加,輕微創(chuàng)傷就容易形成皮下瘀斑。臨床觀察發(fā)現(xiàn),月經(jīng)期拔牙后發(fā)生持續(xù)性滲血的概率較平時略有增加,通常需要采用局部壓迫止血或使用可吸收止血海綿等輔助措施。
少數(shù)特殊情況仍可考慮拔牙操作。對于急性根尖周炎伴劇烈疼痛或頜面部間隙感染等急需處理的急癥,在充分評估凝血功能并做好止血預(yù)案的前提下,經(jīng)期并非絕對禁忌。這類患者術(shù)前需檢查血常規(guī)和凝血功能,術(shù)中可采用電凝止血或縫合止血等強化措施,術(shù)后建議咬緊止血棉球的時間延長至40分鐘以上。但擇期拔牙仍建議避開月經(jīng)期,尤其是需要拔除阻生智齒或進行多顆牙拔除等復(fù)雜操作時。
建議將非緊急的拔牙手術(shù)安排在月經(jīng)結(jié)束3天后進行,此時雌激素水平回升有助于創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)前可適量補充維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,避免服用影響凝血功能的藥物。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動和高溫沐浴,采用冰敷面部減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。
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