牙敏感和牙髓炎的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
牙敏感和牙髓炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上。牙敏感通常由牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起,表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛;牙髓炎多因齲齒或外傷引發(fā)牙髓感染,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛或夜間加重。兩者在疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素及疾病進展上存在明顯差異。
牙敏感主要與牙體硬組織損傷相關(guān),如長期橫向刷牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損、酸性飲食造成牙本質(zhì)脫礦或牙齦退縮使牙根暴露。牙髓炎則源于細菌感染,常見于深齲未及時治療穿透牙本質(zhì)層,或牙齒外傷后細菌侵入牙髓腔。牙周病晚期也可通過根尖孔逆行感染牙髓。
牙敏感表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激引發(fā)的瞬間尖銳疼痛,刺激消失后疼痛立即緩解,無自發(fā)痛。牙髓炎早期為冷熱刺激延長痛,后期發(fā)展為持續(xù)性跳痛、夜間平臥加重,可能放射至同側(cè)頭面部?;撔匝浪柩缀Ш贤矗瑹岽碳ぜ觿《滹嬁蓵簳r緩解。
牙敏感患牙叩診無異常,冷測呈一過性敏感,電活力測試數(shù)值在正常范圍。牙髓炎患牙多有深齲或充填體,叩診陽性概率高,冷熱測引發(fā)持續(xù)疼痛,電活力測試數(shù)值異常升高或完全無反應(yīng)。X線片可顯示牙髓炎患牙根尖周膜增寬或低密度影。
牙敏感屬于生理性反應(yīng),長期未處理可能加重牙體缺損但不會直接引發(fā)感染。牙髓炎具有進展性,急性期1-2周后可轉(zhuǎn)為慢性,最終導(dǎo)致牙髓壞死,細菌毒素經(jīng)根尖孔擴散可能引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎等繼發(fā)感染。
牙敏感采用脫敏牙膏、氟化鈉凝膠等保守治療,嚴重者可用激光脫敏或樹脂封閉暴露牙本質(zhì)。牙髓炎需根管治療清除感染源,急性期開放髓腔減壓,配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛,壞死牙髓需徹底清理并行根管充填。
日常需避免過度用力刷牙及頻繁攝入碳酸飲料,使用軟毛牙刷和含鉀鹽脫敏牙膏。牙髓炎患者治療后應(yīng)避免患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或冷熱刺激延長痛超過10秒時,建議及時就診避免感染擴散。
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