做過(guò)拉皮手術(shù)2個(gè)月還疼怎么回事

博禾醫(yī)生
拉皮手術(shù)后2個(gè)月仍有疼痛可能與傷口愈合異常、神經(jīng)損傷、感染、瘢痕增生或個(gè)體差異等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
傷口愈合異常是術(shù)后疼痛的常見(jiàn)原因。拉皮手術(shù)需要?jiǎng)冸x皮膚和皮下組織,若愈合過(guò)程中出現(xiàn)血腫、血清腫或局部缺血,可能造成持續(xù)性鈍痛或牽拉感。這類(lèi)疼痛通常伴隨局部腫脹、皮膚溫度升高,可通過(guò)熱敷、紅外線理療促進(jìn)吸收,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生穿刺引流。神經(jīng)損傷引起的疼痛多為針刺樣或燒灼感,由于手術(shù)中牽拉或切斷細(xì)小感覺(jué)神經(jīng)末梢導(dǎo)致,一般3-6個(gè)月可自行恢復(fù),期間可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合低頻電刺激治療。感染引發(fā)的疼痛呈搏動(dòng)性,伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,必要時(shí)需清創(chuàng)處理。
瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,導(dǎo)致局部緊繃感和持續(xù)性疼痛。此類(lèi)疼痛在瘢痕成熟期(術(shù)后6-12個(gè)月)可能逐漸減輕,期間可局部注射復(fù)方倍他米松注射液軟化瘢痕,或使用硅酮凝膠敷料壓迫治療。少數(shù)患者對(duì)縫線材料過(guò)敏或植入物排斥,可能表現(xiàn)為遷延不愈的隱痛伴皮膚瘙癢,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確認(rèn),必要時(shí)取出異物。術(shù)后肌肉緊張或筋膜粘連也可能引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可通過(guò)超聲引導(dǎo)下松解術(shù)配合塞來(lái)昔布膠囊緩解。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈面部表情動(dòng)作。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物,防止血管收縮影響愈合。定期隨訪復(fù)查,若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,須立即返院處理。睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫,日常做好防曬防止色素沉著。心理上保持耐心,多數(shù)術(shù)后疼痛會(huì)隨組織修復(fù)逐漸緩解,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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