為什么皮膚試驗不可忽略

博禾醫(yī)生
皮膚試驗不可忽略是因為它能有效篩查過敏原、評估藥物安全性及輔助診斷皮膚病,主要涉及斑貼試驗、點刺試驗、皮內試驗、劃痕試驗、光斑貼試驗等方法。皮膚試驗具有操作簡便、結果直觀、風險可控等優(yōu)勢,是臨床常用的診斷工具。
皮膚試驗能快速識別接觸性過敏原,如鎳、染發(fā)劑成分等。斑貼試驗通過將可疑物質貼敷于背部皮膚48小時,觀察是否出現(xiàn)紅斑、丘疹等反應。點刺試驗常用于檢測花粉、塵螨等吸入性過敏原,15-20分鐘即可讀取結果。陽性反應表現(xiàn)為風團和紅暈,幫助明確避免特定過敏原。
青霉素、頭孢類抗生素等藥物使用前需進行皮內試驗。將稀釋藥液注射至真皮層,觀察是否出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應。該試驗可預測IgE介導的速發(fā)型過敏反應,降低過敏性休克風險。試驗陰性者仍需警惕遲發(fā)型過敏反應的可能。
真菌感染可通過刮取皮屑進行氫氧化鉀試驗,顯微鏡下觀察菌絲結構。結核菌素試驗采用PPD皮內注射,48-72小時后測量硬結直徑輔助診斷結核感染。光斑貼試驗可鑒別光敏性皮炎,通過紫外線照射判斷光毒性或光變態(tài)反應。
卡介苗接種后需做結核菌素試驗驗證免疫效果。陽性反應表明機體已產生細胞免疫應答,陰性者可能需要補種。破傷風疫苗加強免疫前也可通過皮試判斷抗體水平,但需注意假陰性可能。
特應性皮炎患者需定期進行食物過敏原點刺試驗,指導飲食管理。職業(yè)性皮膚病高危人群應接受相關化學物質的斑貼試驗監(jiān)測。HIV感染者結核菌素試驗可能出現(xiàn)假陰性,需結合γ-干擾素釋放試驗綜合判斷。
進行皮膚試驗前應停用抗組胺藥3-7天,避免糖皮質激素影響結果。試驗后24小時內避免搔抓或沾水,出現(xiàn)嚴重紅腫需冷敷處理。有嚴重過敏史或哮喘急性發(fā)作期患者慎做點刺試驗,建議在配備急救設備的醫(yī)療場所完成檢測。日常需記錄可疑過敏原接觸史,過敏體質者應隨身攜帶腎上腺素筆。反復出現(xiàn)蕁麻疹或濕疹加重時,應及時復診調整檢測方案。
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