持久性紫癜紅斑可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療。持久性紫癜紅斑可能與血管炎、血小板減少、凝血功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、一般治療

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，減少皮膚摩擦。保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K。避免接觸已知過(guò)敏原，如花粉、塵螨等。冷敷可緩解局部紅腫熱痛癥狀。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng)，適用于自身免疫性紫癜?？菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解過(guò)敏因素導(dǎo)致的皮膚癥狀。對(duì)于血小板減少患者可使用氨肽素片促進(jìn)血小板生成。血管保護(hù)劑如復(fù)方蘆丁片可改善血管通透性。嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。

3、物理治療

窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，減輕皮膚炎癥。脈沖染料激光能選擇性破壞異常擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)。冷凍治療適用于局限性的頑固性皮損。光動(dòng)力療法對(duì)部分血管炎性病變有效。治療期間需做好皮膚保濕和防曬護(hù)理。

4、中醫(yī)治療

血府逐瘀湯加減可活血化瘀，改善微循環(huán)障礙。犀角地黃湯適用于熱毒熾盛型紫癜伴紅斑。局部可外敷紫草油或金黃散。針灸取穴以足三里、血海等為主。中藥熏蒸通過(guò)皮膚給藥直達(dá)病所，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

皮膚病變嚴(yán)重壞死時(shí)需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。血管結(jié)扎術(shù)適用于反復(fù)出血的擴(kuò)張血管。對(duì)于藥物治療無(wú)效的局限性皮損可考慮切除縫合。術(shù)后需預(yù)防感染并定期換藥。所有手術(shù)方式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)皮膚變化，記錄新發(fā)皮損的數(shù)量和范圍。避免使用可能影響凝血功能的藥物如阿司匹林。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需遵醫(yī)囑定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。注意觀察藥物不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整用藥方案。