寶寶滿(mǎn)月后老是不睡覺(jué)可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、適當(dāng)安撫、觀察身體不適、就醫(yī)排查病理因素等方式干預(yù)。睡眠問(wèn)題通常由饑餓、環(huán)境刺激、腸脹氣、缺鈣、疾病等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳或配方奶攝入不足可能導(dǎo)致寶寶頻繁夜醒。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，確保每次哺乳時(shí)間充足，避免過(guò)度間隔。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘，減少胃食管反流。若寶寶體重增長(zhǎng)緩慢，可咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估是否需要增加奶量。

2、改善睡眠環(huán)境

保持室溫22-26℃為宜，使用純棉襁褓巾包裹增加安全感。避免強(qiáng)光直射，夜間使用暖光小夜燈。白噪音機(jī)模擬子宮環(huán)境有助于安撫，音量控制在50分貝以下。每日通風(fēng)2-3次，濕度維持在50%-60%。

3、適當(dāng)安撫

采用5S安撫法：側(cè)臥姿勢(shì)、噓聲安撫、輕輕搖晃、吮吸安撫奶嘴、襁褓包裹。撫觸按摩可促進(jìn)褪黑素分泌，重點(diǎn)按摩腹部順時(shí)針畫(huà)圈。建立固定睡前程序，如洗澡-撫觸-喂奶-哄睡，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

4、觀察身體不適

腸絞痛多發(fā)生在傍晚，表現(xiàn)為雙腿蜷曲、哭鬧不止，可嘗試飛機(jī)抱緩解。紅臀需及時(shí)更換尿布，涂抹氧化鋅軟膏。濕疹瘙癢影響睡眠，應(yīng)保持皮膚清潔，使用醫(yī)用凡士林保濕。記錄哭鬧時(shí)間與伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

5、就醫(yī)排查病理因素

維生素D缺乏性佝僂病會(huì)出現(xiàn)夜驚、多汗，需檢測(cè)血清25羥維生素D水平。中耳炎常伴隨抓耳、發(fā)熱，需耳鏡檢查確診。先天性心臟病表現(xiàn)為吃奶中斷、口周發(fā)青，可通過(guò)心臟超聲診斷。寄生蟲(chóng)感染需糞便檢查，牛奶蛋白過(guò)敏需回避試驗(yàn)確認(rèn)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立晝夜節(jié)律認(rèn)知，白天保持自然光線(xiàn)照射，夜間減少互動(dòng)保持安靜。記錄睡眠日志包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、持續(xù)時(shí)間，連續(xù)記錄1周有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律。避免過(guò)度依賴(lài)抱睡，可嘗試逐步降低安撫強(qiáng)度。如調(diào)整2周無(wú)效或伴隨發(fā)熱、嘔吐、體重不增等癥狀，需及時(shí)就診兒科或兒童保健科。哺乳期母親需注意咖啡因攝入限制在200mg/天以下，避免通過(guò)乳汁影響寶寶睡眠。