皮膚老是長(zhǎng)濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、避免誘因、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，若父母有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性疾病史，子女患病概率較高。這類(lèi)患者皮膚屏障功能天生較弱，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障，避免過(guò)度清潔。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原，或長(zhǎng)期處于干燥、高溫環(huán)境中，均可能誘發(fā)濕疹反復(fù)發(fā)作。部分患者對(duì)鎳、香料等化學(xué)成分敏感。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%，穿著純棉衣物，使用不含香精的洗滌劑。合并瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解。

3、皮膚屏障受損

頻繁洗澡、使用堿性清潔產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂，常見(jiàn)于手部濕疹。需減少每日清潔次數(shù)，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑。頑固性皮損可短期使用鹵米松乳膏。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引起紅斑、滲出等典型濕疹表現(xiàn)。此類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘。除避免過(guò)敏原外，中重度患者需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出性痂皮或膿皰。合并感染時(shí)需先使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌繁殖，再處理濕疹皮損。真菌感染誘發(fā)的濕疹樣改變需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。

濕疹患者需穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度，夏季出汗后及時(shí)清潔。若皮損面積超過(guò)體表10%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否存在特應(yīng)性皮炎或合并感染。