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嗜鉻細(xì)胞瘤良性會惡化嗎

腫瘤科編輯 健康萬事通
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嗜鉻細(xì)胞瘤良性通常不會惡化，但存在極少數(shù)惡變可能。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，多數(shù)為良性，惡性概率較低。若腫瘤體積快速增大、侵犯周圍組織或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需警惕惡變風(fēng)險。

良性嗜鉻細(xì)胞瘤生長緩慢，具有完整包膜，細(xì)胞分化良好，生物學(xué)行為相對溫和?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)率較低。術(shù)后需定期監(jiān)測血壓、血尿兒茶酚胺水平及影像學(xué)檢查，評估腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

極少數(shù)情況下，良性嗜鉻細(xì)胞瘤可能發(fā)展為惡性，表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞異型性明顯、包膜浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤多見于腎上腺外病灶，如腹膜后、膀胱等部位，患者可能出現(xiàn)頑固性高血壓、體重下降及多器官功能障礙。確診需結(jié)合病理學(xué)檢查及影像學(xué)評估，治療以手術(shù)聯(lián)合放療或靶向藥物為主。

建議患者每3-6個月復(fù)查一次血壓、血尿兒茶酚胺及腹部超聲，長期隨訪至少10年。避免劇烈運動、情緒激動及攝入酪氨酸含量高的食物，如奶酪、巧克力等，以減少兒茶酚胺分泌。若出現(xiàn)血壓波動、頭痛加重等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查腫瘤復(fù)發(fā)或惡變。

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    • 膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀有哪些
    回答：膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀有哪些?所謂嗜鉻細(xì)胞瘤是具有能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素的腫瘤細(xì)胞。如果患有膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的話，那么病人當(dāng)排尿時有可能膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤會釋放腎上腺素`去甲腎上腺素，因此有可能會出現(xiàn)血壓過高，患者暈厥的現(xiàn)象。同時，如果查泌尿系的b超有可能會顯示:膀胱內(nèi)有占位病變，做ct以及核磁共振均有可能會發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫塊。膀胱細(xì)胞瘤除了有高血壓以及暈厥現(xiàn)象以外，如果腫瘤發(fā)展到一定程度，可能還有一些血尿的癥狀，病人還可能會出現(xiàn)尿頻、尿急排尿費力等等的癥狀。
    腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤能治愈嗎
    回答：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺的良性腫瘤腫瘤，得了嗜鉻細(xì)胞瘤大概會引發(fā)體循環(huán)的動脈血壓的忽高忽低，經(jīng)手術(shù)切除能夠治愈。但是所有手術(shù)醫(yī)治都是有危害的，出血，傳染，重要者甚至危機生命，這種都不敢給您保護(hù)，但是絕對來講，該手術(shù)還是比較成熟的手術(shù)，通常不大概有太大的問題。
    腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤如何確診
    回答：腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤確診,是比較復(fù)雜一點的,也比較專業(yè)的。第一點,主要的臨床表現(xiàn),典型的嗜鉻細(xì)胞瘤,它主要是容易出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓,這種高血壓一陣一陣的,而且血壓很高,個別都能突破到200多。而且第二點,伴有頭痛、惡心、嘔吐、心率加快,這是比較典型一點的。可能還有異位嗜鉻細(xì)胞瘤、副節(jié)瘤,這方面來講,不是在腎上腺上的嗜鉻細(xì)胞瘤,比如長到膀胱里,表現(xiàn)為一排尿的時候血壓就高,所以高度懷疑是不是膀胱里邊的嗜鉻細(xì)胞瘤。第二個診斷來講,大部分是內(nèi)分泌相關(guān)檢查了,比如兒茶酚胺、去甲腎上腺素等,還有多巴胺都是高的,所以兒茶酚胺就高的。這方面也是嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)的一個最重要的檢查。此外還有一些特異性檢查,當(dāng)然更主要的我們要通過影像學(xué)證明這個瘤是否存在,有多大,通過臨床的影像去檢查。總而言之,高度懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤的話,一定要行比較系統(tǒng)、完整的檢查來進(jìn)行診斷。
    嗜鉻細(xì)胞瘤可以吃降壓藥嗎
    回答：嗜鉻細(xì)胞瘤會分泌一些兒茶酚胺類的物質(zhì)，會造成血壓的升高，造成血壓的波動。所以嗜鉻細(xì)胞瘤要用降壓藥來控制住血壓，無論是日常的這種控制，還是要手術(shù)之前的術(shù)前準(zhǔn)備，都需要把嗜鉻細(xì)胞瘤造成的血壓升高的影響降到最低，使血壓達(dá)到正常，至少是接近正常的這么一個狀態(tài)，才能有利于患者循環(huán)的穩(wěn)定，有利于手術(shù)的操作。所以嗜鉻細(xì)胞瘤引起血壓升高之后，必須要用降壓藥，但是用哪些、哪種、什么類型的降壓藥，還是有一定的學(xué)問在里面的。如果診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，用的降壓藥跟普通的這種原發(fā)性高血壓的降壓藥，應(yīng)用還是有一定差異的。所以出現(xiàn)了高血壓，要排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。診斷的嗜鉻細(xì)胞瘤，去進(jìn)行降壓治療，要跟醫(yī)生說明，要根據(jù)嗜鉻細(xì)胞瘤的特點來選擇合適的降壓藥物。
    嗜鉻細(xì)胞瘤是什么??？
    回答：嗜鉻細(xì)胞瘤，是起源神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，最好去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查確診，對癥治療。不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，不要吃燒烤的食物，還沒變食物，不要吃垃圾食品，必要時可以考慮手術(shù)，做好術(shù)前檢查，清淡飲食，多吃容易消化的食物，多吃些大米小米粥。多吃含有蛋白質(zhì)的食物。
    如何治療老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象
    回答：嗜鉻細(xì)胞瘤。老年人的嗜鉻細(xì)胞瘤危象會非常的危險，在這樣的一個情況下，嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象發(fā)作時，是應(yīng)進(jìn)行緊急治療的。首先取半臥位，立即建立靜脈通道，迅速靜脈注射酚妥拉明，首劑可應(yīng)用一毫克，然后每5分鐘靜脈注射2至5毫克，直到血壓控制，再靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續(xù)靜脈滴注以控制血壓，必要時可加用硝普鈉靜滴。如用酚妥拉明后心率加快，可靜脈注射1到2毫克普萘洛爾控制。用腎上腺能阻滯劑的同時，應(yīng)注意補充血容量，以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后，應(yīng)立即改服
    老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象是怎么引起的
    回答：老年人嗜鉻細(xì)胞瘤的危象，是由于嗜鉻細(xì)胞不適量的分泌大量的兒茶酚胺所造成的。它會出現(xiàn)高血壓危象，嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象的特點是:血壓驟升，達(dá)到超警戒水平，或高血壓與低血壓反復(fù)交替發(fā)作，血壓大幅度波動，時而急劇升高，時而突然下降，甚至出現(xiàn)低血壓休克。發(fā)作時多伴有全身大汗、四肢厥冷、肢體抽搐、神志障礙及意識喪失，有的患者發(fā)生腦出血或急性心肌梗死。它主要的發(fā)病機制，是腫瘤在原有的高兒茶酚氨血癥的基礎(chǔ)上，再陣發(fā)性的大量分泌、釋放兒茶酚胺，從而影響血管的收縮反射。除此之外，比較常見的危象癥狀還有腦水腫危象及胃腸道危象。
    老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象應(yīng)該注意什么事項
    回答：老年性嗜鉻細(xì)胞瘤危象的出現(xiàn)是可以危及生命的，所以說這個階段一定要接受正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)。首先要注意的是要取半臥位，并且立即建立靜脈通道，迅速靜脈注射酚妥拉明。首劑量可應(yīng)用1毫克，然后每5分鐘靜脈注射2-5毫克直到血壓控制，然后靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續(xù)靜脈滴注，以控制血壓，必要時可加用硝普鈉靜滴。如果應(yīng)用酚妥拉明后心率加快，可靜脈注射1-2毫克的普萘洛爾控制。應(yīng)用腎上腺能阻滯劑的同時應(yīng)注意補充血容量，以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后，應(yīng)立即改服α受體阻滯劑，直到手術(shù)前。
    惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)是怎樣的
    回答：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是高血壓，高血壓是本病的主要的臨床特征。而且高血壓有些時候是間歇性的，也有可能是持續(xù)性的。血壓一般都是特別高，比如收縮壓可以達(dá)到200mmHg以上，舒張壓也能達(dá)到100mmHg以上。發(fā)作時候伴有劇烈的頭痛，全身的大汗、心悸、心動過速，甚至出現(xiàn)恐慌、焦慮，還有皮膚蒼白、惡心、嘔吐。個別患者又可出現(xiàn)高血壓和低血壓的交替，還有出現(xiàn)惡性的心律失常等?；颊咭蜷L期持續(xù)的高血壓，可能導(dǎo)致左心室的肥厚、心臟的擴大，甚至是心力衰竭。第二，就是代謝性的紊亂，基礎(chǔ)代謝紊亂的提高，導(dǎo)致了發(fā)熱、消瘦、糖耐量的減低、血糖的增高，少數(shù)部分患者可以出現(xiàn)低血鉀的癥狀。
    嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤區(qū)別是什么
    回答：臨床上嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤的區(qū)別主要有以下幾點:第一，發(fā)病部位不同。嗜鉻細(xì)胞瘤主要發(fā)病于腎上腺髓質(zhì)、交感或副交感神經(jīng)節(jié)。醛固酮瘤主要發(fā)病于腎上腺皮質(zhì)的球狀帶。第二，臨床癥狀不同。嗜鉻細(xì)胞瘤常表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓明顯升高，伴有心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤患者表現(xiàn)為頑固性高血壓，為輕中度血壓升高，伴有血鉀降低。第三，瘤體大小不同。嗜鉻細(xì)胞瘤如果發(fā)生在腎上腺的髓質(zhì)，瘤體較大，一般為4~5cm，部分瘤體內(nèi)出血。醛固酮瘤一般瘤體相對要小，一般為1~2cm。第四，臨床術(shù)前處理不同。嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤均需手術(shù)治療，嗜鉻細(xì)胞瘤需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予充分補液擴容、α受體抑制劑控制血壓后進(jìn)行手術(shù)治療。醛固酮瘤患者需要術(shù)前給予氯化鉀、螺內(nèi)酯治療，使血鉀恢復(fù)正常后進(jìn)行手術(shù)治療。
    嗜鉻細(xì)胞瘤會遺傳嗎
    回答：嗜鉻細(xì)胞瘤具有一定的家族遺傳性，目前已知大約有30%~40%的患者表現(xiàn)為家族遺傳性，并有可能是因為某些遺傳綜合征的表現(xiàn)之一。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生時，患者容易出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心律失常、心力衰竭，所以嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時對患者的危害很大，應(yīng)用普通降壓藥又不能使血壓迅速下降，所以應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治。盡量做到早期診斷、早期治療。發(fā)生高血壓的情況，大多數(shù)都是原發(fā)性高血壓的患者。如果出現(xiàn)血壓異常波動，而且是陣發(fā)性發(fā)作，又容易導(dǎo)致心衰、腦血管病變，這時的高血壓患者要到醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)真的檢測，盡量查明原因，再進(jìn)行針對性的治療。
    嗜鉻細(xì)胞瘤良惡性有標(biāo)準(zhǔn)嗎
    回答：

    嗜鉻細(xì)胞瘤的良惡性判斷有明確標(biāo)準(zhǔn)，主要通過病理學(xué)檢查、影像學(xué)特征和生化指標(biāo)綜合評估。

    良性嗜鉻細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為腫瘤包膜完整、邊界清晰，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則且無血管浸潤。影像學(xué)檢查顯示腫瘤密度均勻，增強掃描強化明顯但無周圍組織侵犯。生化檢測中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物水平升高，但波動范圍相對穩(wěn)定。這類腫瘤手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，患者預(yù)后良好。

    惡性嗜鉻細(xì)胞瘤在病理學(xué)上可見核分裂象增多、細(xì)胞異型性明顯，常伴有血管或包膜浸潤。影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤邊界不清、密度不均，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。生化指標(biāo)顯示兒茶酚胺水平顯著升高且持續(xù)波動。這類腫瘤即使手術(shù)切除后也易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需長期隨訪監(jiān)測。部分病例需結(jié)合免疫組化標(biāo)記如Ki-67指數(shù)輔助判斷。

    建議確診嗜鉻細(xì)胞瘤的患者定期監(jiān)測血壓和激素水平，避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)高血壓危象。術(shù)后患者應(yīng)每半年進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，特別注意腎上腺外病灶篩查。日常飲食需控制鈉鹽攝入，限制咖啡因等刺激性食物。出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
    嗜鉻細(xì)胞瘤同位素的治療效果如何？
    回答：嗜鉻細(xì)胞瘤同位素治療效果不錯，對于部分惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的病人，沒辦法進(jìn)行手術(shù)或者是手術(shù)之后腫瘤又復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，可以考慮給予放射性的同位素治療。手術(shù)是治療嗜鉻細(xì)胞瘤的首選方式，并選擇合理的藥物治療。
    嗜鉻細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移能靶向治療嗎？
    回答：嗜鉻細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移能靶向藥物治療，治療方式主要有化療、手術(shù)治療和靶向藥物治療等。患者平時需調(diào)節(jié)心情，盡量避免焦慮、壓力、疲勞，減少食用巧克力、奶酪、飲酒等。
    腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)預(yù)后如何？
    回答：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除預(yù)后比較好。首先，要術(shù)前控制好血壓和心率。補充好液體。能夠很好的穩(wěn)定圍手術(shù)期的生命體征。術(shù)后血壓會逐步恢復(fù)正常，甚至是不需要再服用降壓藥。
    腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤需要做手術(shù)嗎？
    回答：腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤一般的是需要手術(shù)進(jìn)行治療的，一旦確診最好是去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療，在根據(jù)情況考慮是否放化療。
    膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)
    回答：膀胱出現(xiàn)失格細(xì)胞瘤的時候會出現(xiàn)明顯的占位，性改變表現(xiàn)為局部的疼痛和壓迫癥狀，此外呢由于嗜鉻細(xì)胞瘤屬于內(nèi)分泌腫瘤疾病，也會導(dǎo)致全身的血壓方面的異常改變。
    嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移到肺是晚期了嗎
    回答：根據(jù)你所描述的情況轉(zhuǎn)移到肺一般主要考慮是惡性腫瘤晚期。建議最好還是及時的去三甲醫(yī)院腫瘤科，看看能不能手術(shù)。能手術(shù)的話需要及時的手術(shù)切除，如果不能手術(shù)的話，需要配合放化療進(jìn)行治療控制還有細(xì)胞的發(fā)展呢。
    嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓怎么辦
    回答：如果有嗜鉻細(xì)胞瘤容易引來血壓升高，并且一般降壓藥物沒明顯效用嗜鉻細(xì)胞瘤是嗜鉻細(xì)胞異常生長的腫瘤，引來持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓，主要治療方法是手術(shù)救治為基礎(chǔ)，手術(shù)后需要有送病理化驗，確認(rèn)腫物的性質(zhì)，如果是良性的，術(shù)后病發(fā)的幾率不大，如果是惡性的，愈后一般比較差需求注意避免防寒，注意保暖，避免著涼，避免辛辣刺激的食物
    嗜鉻細(xì)胞瘤三大癥狀
    回答：如果患者有高血壓，則會發(fā)現(xiàn)高血壓屬于陣發(fā)性，也可以持續(xù)，或持續(xù)性高血壓的陣發(fā)性加重。持續(xù)性患者通常會感到頭痛、胸悶、頭暈、心跳加快、精神緊張、視力模糊、焦慮、怕熱等。陣發(fā)性患者有突發(fā)性劇烈頭痛、面色蒼白、呼吸短促和死亡感。如果側(cè)血可以達(dá)到40左右，大約半小時左右可以自我緩解。
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