水痘的癥狀和治療方法

博禾醫(yī)生
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括皮膚紅斑、水皰、瘙癢,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療方法主要有抗病毒藥物、對癥止癢、預(yù)防感染、退熱治療、隔離護(hù)理等。水痘具有高度傳染性,患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。適用于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)、免疫功能低下或重癥患者。使用前需醫(yī)生評估肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,孕婦禁用。
爐甘石洗劑、苯海拉明乳膏可緩解皮膚瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定糖漿。禁用含激素藥膏,可能加重病毒感染。剪短指甲并保持清潔,嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套。
皰疹破潰后可用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。每日用溫水輕洗患處,避免使用刺激性肥皂。繼發(fā)感染可能出現(xiàn)膿皰、紅腫熱痛,需就醫(yī)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間多飲水,采用物理降溫。持續(xù)高熱或精神萎靡需警惕并發(fā)癥,如肺炎或腦炎。
患者需隔離至全部結(jié)痂,通常7-10天。保持室內(nèi)通風(fēng),衣物床單煮沸消毒。接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗。恢復(fù)期飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。
水痘痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹?;疾∑陂g避免接觸孕婦與免疫缺陷者。痊愈后1個(gè)月內(nèi)不宜接種其他疫苗。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息,接種水痘疫苗是有效的預(yù)防手段。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、劇烈頭痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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