腰部疼痛的原因有哪些怎么辦

博禾醫(yī)生
腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限。可通過局部熱敷、按摩緩解癥狀,急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。日??蛇M(jìn)行小燕飛等腰部肌肉鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰部劇痛伴下肢放射痛??赡芘c長期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。輕癥可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀??赡芘c飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān)。確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),可配合排石顆粒輔助治療。
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,表現(xiàn)為慢性腰痛、身高變矮。多見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和阻力訓(xùn)練。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,出現(xiàn)晨僵、夜間腰痛等癥狀。可能與HLA-B27基因相關(guān)。需長期使用塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重脊柱畸形需行矯形手術(shù)。建議保持游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷15-20分鐘/次,每日2-3次。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。
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