頑固性鼻出血怎么辦
頑固性鼻出血可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血、血管結(jié)扎等方式治療。頑固性鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等原因引起。
1、局部壓迫止血
適用于出血量較少的情況，可用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘，同時保持前傾姿勢避免血液倒流。若出血未止可重復(fù)進(jìn)行，配合冷敷鼻梁可收縮血管。鼻腔黏膜脆弱者避免用力擤鼻，日常使用生理鹽水噴霧保持濕潤。
2、鼻腔填塞
對于壓迫無效的中等量出血，需采用無菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞前鼻腔，填塞物需保留24-48小時。填塞期間可能出現(xiàn)頭痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。高血壓患者填塞前需控制血壓，避免使用鹽酸腎上腺素棉片等收縮血管藥物。
3、藥物止血
可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注或酚磺乙胺片口服，凝血功能障礙者需聯(lián)用維生素K1注射液。鼻腔局部可噴涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需評估用藥方案。
4、電凝止血
針對可見出血點的反復(fù)鼻出血，可在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉血管。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液預(yù)防粘連，避免劇烈運動1周。伴有鼻中隔偏曲者可同期行矯正術(shù)，糖尿病患者需監(jiān)測血糖預(yù)防感染。
5、血管結(jié)扎
適用于頜內(nèi)動脈或篩動脈破裂導(dǎo)致的嚴(yán)重出血，需行DSA造影定位后手術(shù)結(jié)扎。術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，術(shù)后觀察有無腦脊液鼻漏。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者需定期復(fù)查鼻咽鏡。
頑固性鼻出血患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓，冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等，避免辛辣食物。若單次出血超過30分鐘或伴頭暈乏力，應(yīng)立即就醫(yī)。
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