腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么鍛煉

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過核心肌群訓練、低強度有氧運動、姿勢調(diào)整訓練、水中康復(fù)運動、神經(jīng)松動術(shù)等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、長期負重、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。
強化腹橫肌、多裂肌等深層肌群可減輕腰椎壓力。推薦采用仰臥位腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮腹部肌肉,重復(fù)10-15次為1組。平板支撐需保持軀干平直,從30秒開始逐步延長時間。此類訓練中出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。
騎固定自行車時調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)微屈,阻力設(shè)置為無負重檔位,每次15-20分鐘。游泳建議采用仰泳姿勢,水溫保持28-32攝氏度,每周3-4次??熳邥r選擇緩沖性能好的運動鞋,單次不超過6000步。運動后出現(xiàn)下肢麻木需暫停并就醫(yī)。
麥肯基療法中的俯臥伸展動作需在硬板床上進行,用肘部支撐上半身緩慢抬起,保持髖部貼床,維持5秒后放松。坐姿調(diào)整需使用腰椎支撐墊,保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子呈直線。搬重物時應(yīng)屈髖屈膝下蹲,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。
水中步行需在1.2-1.4米深水池進行,利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,配合上肢劃水動作。水療操包含側(cè)向跨步、后踢腿等動作,水溫不宜低于26攝氏度。水中運動后需及時擦干身體避免受涼,合并高血壓者需監(jiān)測血壓變化。
坐骨神經(jīng)滑動訓練取仰臥位,緩慢屈髖至90度后伸直膝關(guān)節(jié),感受到下肢輕微牽拉感即停止。腓總神經(jīng)松動采用坐姿,足部內(nèi)翻狀態(tài)下背屈踝關(guān)節(jié)。所有動作須在無痛范圍內(nèi)進行,單次訓練不超過5組,訓練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
鍛煉期間應(yīng)避免跳躍、深蹲、負重轉(zhuǎn)體等動作,睡眠時選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕。急性期疼痛劇烈時需臥床休息,配合微波理療或遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時,應(yīng)及時進行腰椎MRI檢查評估是否需要椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。日常注意控制體重,搬運重物使用護腰支具,長期伏案工作每1小時起身活動5分鐘。
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