輸卵管造影逆流要緊嗎

博禾醫(yī)生
輸卵管造影逆流是否要緊需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下少量逆流無(wú)須特殊處理,但嚴(yán)重逆流可能提示輸卵管阻塞或?qū)m腔異常。
輸卵管造影檢查中少量造影劑逆流至血管或淋巴管較常見(jiàn),可能與操作壓力控制不當(dāng)、輸卵管通暢度欠佳有關(guān)。此類(lèi)情況通常無(wú)臨床癥狀,造影劑會(huì)自行吸收,不會(huì)造成健康損害。檢查后觀察30分鐘無(wú)不適即可離院,1-2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片等。
若出現(xiàn)大量造影劑逆流伴下腹劇痛、惡心嘔吐或寒戰(zhàn)發(fā)熱,需考慮輸卵管積水破裂、子宮內(nèi)膜損傷等病理因素。此時(shí)應(yīng)立即停止檢查,靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏,配合阿托品注射液解痙止痛。后續(xù)需通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合檢查評(píng)估輸卵管形態(tài),必要時(shí)行輸卵管整形術(shù)或粘連松解術(shù)。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行造影檢查,術(shù)前3天禁止性生活。檢查后兩周內(nèi)避免盆浴游泳,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道出血超過(guò)一周應(yīng)及時(shí)復(fù)查。備孕女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)逆流程度決定后續(xù)助孕方案,嚴(yán)重輸卵管病變者可考慮試管嬰兒技術(shù)。
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