包皮過長(zhǎng)是指男性陰莖在自然狀態(tài)下，包皮完全覆蓋或部分覆蓋龜頭，且無(wú)法完全上翻顯露龜頭冠狀溝的情況。包皮過長(zhǎng)可能由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕等因素引起，通常表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。

1、生理性包皮過長(zhǎng)

生理性包皮過長(zhǎng)多見于嬰幼兒及青少年，陰莖未完全發(fā)育時(shí)包皮自然覆蓋龜頭，隨著青春期發(fā)育，部分人群包皮可逐漸回縮。此類情況若無(wú)感染或排尿障礙，通常無(wú)須特殊處理，但需注意每日清潔會(huì)陰部，避免污垢堆積。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免強(qiáng)行翻起包皮導(dǎo)致撕裂傷。

2、病理性包皮過長(zhǎng)

病理性包皮過長(zhǎng)常與反復(fù)包皮炎、龜頭炎或外傷瘢痕粘連有關(guān)，可能伴隨包皮口纖維化狹窄?；颊咭壮霈F(xiàn)排尿分叉、尿線細(xì)弱，甚至包皮嵌頓等急癥。若合并細(xì)菌感染，可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。

3、包莖與包皮過長(zhǎng)區(qū)別

包莖屬于包皮過長(zhǎng)的嚴(yán)重類型，表現(xiàn)為包皮口狹窄無(wú)法手動(dòng)上翻，常導(dǎo)致排尿困難及反復(fù)感染。而單純包皮過長(zhǎng)者可通過手法輔助顯露龜頭。兩者均可能誘發(fā)包皮垢堆積，但包莖患者需更早考慮手術(shù)治療。

4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

包皮過長(zhǎng)易因清潔不足引發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、分泌物增多。真菌感染時(shí)可使用克霉唑乳膏，細(xì)菌感染需配合左氧氟沙星片等口服抗生素。長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)，需定期檢查。

5、手術(shù)干預(yù)指征

當(dāng)包皮嵌頓無(wú)法復(fù)位、反復(fù)泌尿感染或影響性生活時(shí)，建議行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)與激光環(huán)切術(shù)均可選擇，術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需控制血糖后再行手術(shù)。

日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免使用刺激性洗劑清潔。青春期前兒童若無(wú)癥狀可觀察至發(fā)育完成，但家長(zhǎng)需教會(huì)正確清潔方法。成年患者若出現(xiàn)排尿異?；蚋腥聚E象，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科評(píng)估是否需要手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡，促進(jìn)傷口愈合。