右手關(guān)節(jié)腫脹疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：#疼痛#關(guān)節(jié)
右手關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預。
1、外傷
外力撞擊或過度使用可能導致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。輕微損傷可通過冰敷緩解腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。若伴隨骨折或韌帶撕裂，需石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，晨起僵硬感持續(xù)不超過30分鐘，X線可見骨贅形成。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片可延緩病情進展，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。超重患者應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性侵犯小關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時及類風濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，苯溴馬隆片促進尿酸排泄。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
5、腱鞘炎
反復摩擦導致肌腱鞘膜充血增厚，表現(xiàn)為握拳時疼痛和彈響指。早期可用塞來昔布膠囊緩解炎癥，局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕粘連。保守治療無效者可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。
日常應避免提重物和重復性手部動作，用溫水浸泡促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需盡快至風濕免疫科或骨科就診，完善超聲、MRI等檢查明確診斷。急性期可佩戴護具限制活動，但不宜長期制動以免肌肉萎縮。
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