引起膝關(guān)節(jié)疾病的原因主要有遺傳因素、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)以及代謝異常等。膝關(guān)節(jié)疾病可能表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、遺傳因素

部分膝關(guān)節(jié)疾病如先天性髕骨脫位、骨關(guān)節(jié)炎等與遺傳密切相關(guān)。這類疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?；蜍浌谴x缺陷，可能伴隨家族聚集性發(fā)病。治療需結(jié)合影像學(xué)評估，輕癥可通過矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。

2、外傷

膝關(guān)節(jié)作為負(fù)重關(guān)節(jié)易受運(yùn)動損傷，常見前交叉韌帶撕裂、半月板損傷等。急性外傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)血腫、穩(wěn)定性下降，長期可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。早期需關(guān)節(jié)制動，嚴(yán)重韌帶損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，陳舊性損傷可進(jìn)行軟骨修復(fù)手術(shù)。

3、退行性變

隨著年齡增長出現(xiàn)的關(guān)節(jié)軟骨磨損屬于退行性病變，典型如骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液，終末期需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可累及膝關(guān)節(jié)，特征為滑膜增生和對稱性腫痛。血檢可見類風(fēng)濕因子陽性，需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。急性期可用塞來昔布膠囊緩解癥狀，同時配合免疫抑制劑治療。

5、代謝異常

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累，但膝關(guān)節(jié)亦可發(fā)病。發(fā)作時需服用秋水仙堿片，慢性期用非布司他片降尿酸。假性痛風(fēng)則由焦磷酸鈣沉積導(dǎo)致，關(guān)節(jié)穿刺可見弱陽性雙折射晶體。

膝關(guān)節(jié)疾病患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重磨損的動作。補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康，游泳等水中運(yùn)動可維持關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時，應(yīng)及時進(jìn)行核磁共振等檢查明確病變性質(zhì)。