眩暈癥是什么原因造成的,嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
眩暈癥可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、顱內(nèi)腫瘤等原因引起,眩暈癥的嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷。眩暈癥通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀,可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
耳石癥是眩暈癥最常見的原因,與內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈,可能伴隨眼球震顫。治療以耳石復(fù)位為主,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。日常避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。
梅尼埃病由內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)小時(shí),伴隨耳鳴和聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀,長(zhǎng)期需限制鈉鹽攝入。發(fā)作期建議臥床休息,避免強(qiáng)光噪音刺激。
前庭神經(jīng)炎多與病毒感染相關(guān),突發(fā)嚴(yán)重持續(xù)性眩暈,伴惡心嘔吐但無聽力障礙。急性期需使用潑尼松片減輕炎癥,配合鹽酸苯海拉明片緩解癥狀?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如平衡操、眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)等促進(jìn)代償。
椎基底動(dòng)脈供血不足可引起中樞性眩暈,常見于頸椎病或動(dòng)脈硬化患者。表現(xiàn)為頭昏沉感伴視物模糊,可能突發(fā)跌倒。需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,尼莫地平片改善腦循環(huán)。日常注意控制血壓血糖,避免突然起身。
小腦或腦干腫瘤壓迫前庭神經(jīng)通路時(shí),會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的眩暈,伴隨頭痛和共濟(jì)失調(diào)。需通過頭顱MRI確診,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需輔以放療。此類情況雖少見但屬危急重癥,出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期采取側(cè)臥防誤吸,恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力等癥狀,需立即急診處理。日??捎涗浹灠l(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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