吃了避孕藥后流黑色的血是怎么回事

博禾醫(yī)生
吃了避孕藥后流黑色的血可能與藥物引起的撤退性出血、子宮內(nèi)膜異常脫落、激素水平波動(dòng)、宮頸病變或凝血功能異常有關(guān)。緊急避孕藥或短效避孕藥中的孕激素會(huì)干擾正常月經(jīng)周期,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫,氧化后的血液可能呈現(xiàn)黑色。若出血量少且無(wú)其他不適,通常無(wú)須特殊處理;若伴隨腹痛、發(fā)熱或出血持續(xù)超過(guò)7天,需排除婦科疾病。
避孕藥中的孕激素會(huì)抑制排卵并改變子宮內(nèi)膜厚度,停藥后激素水平驟降可能引發(fā)撤退性出血。血液在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白氧化會(huì)使顏色變暗,形成黑色或深褐色分泌物。這種情況多發(fā)生在用藥后3-7天,出血量一般少于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間1-3天。觀察期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,使用棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
持續(xù)黑色出血需警惕病理性因素。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,陳舊血液積聚后顏色加深。宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)伴隨下腹墜痛、分泌物異味等癥狀。凝血功能障礙或甲狀腺功能異常也會(huì)影響出血顏色和周期。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲或激素六項(xiàng)檢測(cè)明確病因。
服用避孕藥期間出現(xiàn)異常出血時(shí),應(yīng)完整記錄用藥時(shí)間、出血特征及身體反應(yīng)。避免同時(shí)使用抗生素、抗癲癇藥等可能影響避孕藥效果的藥物。日常注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,減少生冷辛辣飲食刺激。若出血伴隨嚴(yán)重頭暈、心率加快等貧血癥狀,或反復(fù)出現(xiàn)黑色血塊,需立即就醫(yī)排除宮外孕、子宮內(nèi)膜病變等急癥。
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