產(chǎn)后大出血可以介入治療嗎

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后大出血通??梢越槿胫委煟m用于常規(guī)止血措施無效或病情危重的情況。介入治療通過血管栓塞等技術(shù)快速控制出血,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
產(chǎn)后大出血介入治療主要針對子宮動脈出血、胎盤植入等難治性出血。醫(yī)生會在影像設(shè)備引導(dǎo)下,經(jīng)股動脈插入導(dǎo)管至靶血管,注入明膠海綿顆粒或彈簧圈進行栓塞,阻斷出血源。該技術(shù)對子宮功能影響較小,術(shù)后24-48小時可觀察到出血量顯著減少。治療前需評估凝血功能、血紅蛋白水平及生命體征,術(shù)中需監(jiān)測造影劑過敏反應(yīng)和腎功能變化。
少數(shù)情況下,介入治療可能受血管解剖變異、廣泛彌散性出血等因素限制。對于合并嚴重凝血功能障礙或多臟器衰竭者,需優(yōu)先糾正基礎(chǔ)病情。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)栓塞后發(fā)熱、盆腔疼痛等并發(fā)癥,通常對癥處理后可緩解。若介入后仍有活動性出血,需考慮聯(lián)合宮腔填塞或急診子宮切除術(shù)。
產(chǎn)后大出血屬于產(chǎn)科急癥,無論是否采用介入治療,均需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行?;颊呒凹覍賾?yīng)配合醫(yī)生選擇個體化方案,術(shù)后注意觀察陰道流血、腹痛及體溫變化,遵醫(yī)囑補充鐵劑和蛋白質(zhì),定期復(fù)查血常規(guī)與超聲。哺乳期用藥需提前告知醫(yī)生,避免影響母乳喂養(yǎng)。
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