腎盞憩室結(jié)石是怎么引起的

博禾醫(yī)生
腎盞憩室結(jié)石通常由尿液滯留、感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常及遺傳因素共同引起。腎盞憩室是腎臟集合系統(tǒng)中的囊狀突起,當(dāng)尿液在憩室內(nèi)滯留時,礦物質(zhì)沉積可能形成結(jié)石。
腎盞憩室因出口狹窄或蠕動功能減弱,導(dǎo)致尿液排出不暢。長期滯留的尿液濃縮后,鈣、草酸等成分易結(jié)晶析出,逐漸形成結(jié)石?;颊呖赡馨殡S腰部隱痛或排尿不適,可通過增加飲水量、避免憋尿改善癥狀。
尿路感染時,細菌分解尿素產(chǎn)生氨氣,使尿液堿化并促進磷酸鹽沉積。變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可能直接形成感染性結(jié)石。此類結(jié)石生長迅速,可能引起發(fā)熱或血尿,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗感染藥物。
高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝疾病會增加結(jié)石風(fēng)險。甲狀旁腺功能亢進或維生素D過量可能導(dǎo)致血鈣升高,經(jīng)腎臟過濾后形成草酸鈣結(jié)石?;颊咝柘拗撇げ说雀卟菟崾澄铮匾獣r服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
先天性腎盞頸狹窄或后天性瘢痕收縮,可造成憩室引流障礙。部分患者存在腎盂輸尿管連接部梗阻,繼發(fā)腎盞擴張形成憩室。CT尿路造影能明確診斷,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或憩室頸切開術(shù)。
胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳病可導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成。這類患者常有家族史,結(jié)石成分多為胱氨酸或草酸鈣,需長期服用硫普羅寧片或維生素B6片配合低蛋白飲食控制。
預(yù)防腎盞憩室結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高鹽高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿灼熱感應(yīng)及時就醫(yī),通過B超或CT檢查明確結(jié)石位置及大小。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果,針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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