膀胱切除后還有性功能嗎

博禾醫(yī)生
膀胱切除術后可能保留部分性功能,但具體效果與手術方式、神經保留程度及個體差異有關。全膀胱切除可能影響男性勃起功能,女性則可能因陰道結構改變出現性交不適;部分切除或神經保留手術對性功能影響較小。
膀胱切除術分為全膀胱切除和部分膀胱切除兩種主要類型。全膀胱切除需同時切除前列腺和精囊腺,可能損傷控制勃起的神經血管束,導致勃起功能障礙概率增加。部分膀胱切除僅移除病變膀胱組織,對盆腔神經損傷較小,術后勃起功能受影響程度較輕。女性患者在全膀胱切除時若需切除部分陰道前壁,可能造成陰道縮短或狹窄,影響性交體驗。采用神經保留技術的手術能最大限度保護支配陰莖或陰蒂的自主神經,有助于維持性敏感度和部分功能。術后恢復期間心理適應與伴侶支持對性功能重建同樣重要。
存在少數特殊情況可能完全喪失性功能,如腫瘤侵犯需擴大切除神經組織,或術后嚴重瘢痕粘連壓迫神經。盆腔放療史患者因組織纖維化可能加重功能障礙。某些罕見并發(fā)癥如尿道吻合口狹窄或慢性疼痛,也會間接影響性活動意愿。高齡或術前已存在性功能障礙的患者,術后恢復概率可能進一步降低。
建議術后3-6個月待盆腔解剖結構穩(wěn)定后,逐步嘗試恢復性生活??墒褂昧姿岫ッ?抑制劑改善勃起功能,陰道干澀者可配合水溶性潤滑劑。定期進行盆底肌訓練能增強控尿能力和性快感。若出現持續(xù)性功能障礙,可咨詢泌尿外科或康復科醫(yī)生,評估是否需陰莖假體植入或陰道擴張治療。保持與伴侶的充分溝通,必要時尋求心理咨詢幫助,有助于重建健康的性關系。
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