尿崩癥的注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
尿崩癥患者需注意維持水分平衡、定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、避免高糖高鹽飲食、遵醫(yī)囑用藥及預(yù)防并發(fā)癥。尿崩癥是因抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致的排尿異常增多疾病,分為中樞性和腎性?xún)深?lèi)。
每日飲水量應(yīng)根據(jù)排尿量動(dòng)態(tài)調(diào)整,建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)??捎涗?4小時(shí)出入量,觀察尿液顏色(以淡黃色為宜),外出時(shí)隨身攜帶水杯。若出現(xiàn)口渴加重、頭暈或乏力,需警惕脫水。
長(zhǎng)期多尿易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥,需定期檢測(cè)血電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸或意識(shí)模糊,應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇m量攝入含鉀食物如香蕉、菠菜,但高鉀血癥患者需限制。
減少高鹽食品如腌制品、加工肉類(lèi)的攝入,每日鹽分不超過(guò)5克。限制高糖飲食以防滲透性利尿加重癥狀。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,維持適量膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
中樞性尿崩癥需長(zhǎng)期使用去氨加壓素片或去氨加壓素鼻噴霧劑,腎性尿崩癥可能需氫氯噻嗪片聯(lián)合治療。不可自行調(diào)整劑量,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及尿比重。若出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。
長(zhǎng)期多尿可能損傷泌尿系統(tǒng),需定期檢查腎功能及膀胱狀態(tài)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,夏季高溫時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
尿崩癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖以防血管收縮影響腎臟血流。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)及尿量變化,旅行或出差時(shí)備足藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查垂體功能、尿滲透壓等指標(biāo),妊娠期及兒童患者需制定個(gè)體化方案。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)須急診處理。
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