支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。支氣管哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、呼吸道感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間或清晨加重的喘息、呼氣延長、胸悶壓迫感等癥狀?？赏ㄟ^肺功能檢查、過敏原檢測等方式確診，并遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑等藥物控制癥狀。

1、遺傳因素

家族中有哮喘或其他過敏性疾病史的人群患病概率較高。這類患者可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致接觸輕微刺激即可引發(fā)支氣管收縮。典型表現(xiàn)為幼年起病的反復(fù)喘息，常伴有過敏性鼻炎或濕疹。治療需避免誘發(fā)因素，長期使用布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物，急性發(fā)作時聯(lián)合沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。

2、環(huán)境刺激

冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可直接損傷氣道黏膜。這類因素誘發(fā)的哮喘發(fā)作多為突發(fā)性，伴隨劇烈咳嗽和白色泡沫痰。建議佩戴口罩防護，室內(nèi)使用空氣凈化器。癥狀持續(xù)時可短期應(yīng)用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑，配合孟魯司特鈉片減輕氣道炎癥。

3、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?；颊呓佑|過敏原后會出現(xiàn)眼癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀，繼而發(fā)生喘息。需通過皮膚點刺試驗明確過敏原，嚴(yán)格避免接觸。急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑舒張支氣管，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

4、呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因。感染后氣道黏膜水腫加重，表現(xiàn)為發(fā)熱伴喘息、痰液黏稠。治療需控制感染的同時，霧化吸入布地奈德混懸液，必要時口服潑尼松片。平時應(yīng)接種流感疫苗預(yù)防感染，增強免疫力。

5、藥物反應(yīng)

阿司匹林等非甾體抗炎藥可能誘發(fā)藥物性哮喘，多見于成人。用藥后出現(xiàn)面部潮紅、劇烈喘息等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈滴注氨茶堿注射液，配合高流量吸氧。此類患者需終身避免使用環(huán)氧化酶抑制劑類藥物。

支氣管哮喘患者應(yīng)建立個人健康檔案，記錄發(fā)作誘因和用藥情況。日常避免劇烈運動和情緒激動，保持居住環(huán)境清潔干燥。飲食宜清淡，適量補充維生素D和深海魚油。建議定期復(fù)查肺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案，隨身攜帶速效支氣管擴張劑以備急救。冬季注意保暖，流感季節(jié)減少公共場所暴露，出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。