骨不連的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
骨不連的癥狀主要有骨折部位持續(xù)疼痛、異常活動、局部腫脹、皮膚溫度升高及功能障礙。骨不連是指骨折后超過正常愈合時(shí)間仍未形成骨性連接,可能與感染、固定不牢固、血供不足等因素有關(guān)。
骨折部位在預(yù)期愈合時(shí)間后仍存在持續(xù)性鈍痛或活動時(shí)刺痛,可能伴隨壓痛。疼痛通常因骨折端不穩(wěn)定或局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂形成情況。若合并感染,可能出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。
骨折斷端在臨床檢查時(shí)可觸及異?;顒踊蚵牭焦遣烈?,提示未形成骨性連接。異?;顒映潭扰c骨折類型和固定方式相關(guān),常見于內(nèi)固定失效或過早負(fù)重的情況。需避免患肢過度活動以防止進(jìn)一步損傷。
骨折區(qū)域持續(xù)腫脹超過3個月,皮膚可能發(fā)亮或出現(xiàn)靜脈淤滯。腫脹多由局部血液循環(huán)障礙或淋巴回流受阻引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致皮膚潰瘍。抬高患肢和物理治療有助于改善癥狀。
患處皮膚溫度較對側(cè)升高,可能提示局部存在慢性炎癥或感染。紅外熱成像檢查可輔助判斷,若合并竇道流膿需考慮骨髓炎可能。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以明確病原體。
受累肢體關(guān)節(jié)活動受限、肌力下降或無法負(fù)重,影響日常活動。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)感覺異?;蚍瓷錅p弱。
骨不連患者應(yīng)避免吸煙和過量飲酒,保證鈣與維生素D攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度物理治療。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)展,若保守治療無效需考慮植骨手術(shù)或更換固定方式??祻?fù)期間注意循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,防止跌倒造成二次損傷。
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