小孩扁桃體腫大聲音嘶啞怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩扁桃體腫大伴隨聲音嘶啞可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整飲食、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥、必要時(shí)手術(shù)切除等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、用嗓過度、胃食管反流等因素引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于緩解咽喉干燥。鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水,避免含糖飲料刺激黏膜。蒸汽吸入可稀釋分泌物,將熱水倒入容器后讓兒童保持安全距離吸入蒸汽5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。呼吸道濕潤能減輕聲帶水腫,改善聲音嘶啞癥狀。
提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、南瓜羹,避免辛辣、酸性或堅(jiān)硬食物刺激扁桃體。增加維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果攝入,幫助黏膜修復(fù)。過敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等常見致敏食物。飲食溫度以接近體溫為宜,過熱可能加重充血。
將冷藏后的濕毛巾敷于頸部前側(cè)10-15分鐘,每日3-4次。冷敷可使局部血管收縮,減輕扁桃體腫脹和疼痛感。操作時(shí)注意觀察皮膚反應(yīng),避免凍傷。冷敷后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食,防止低溫刺激引發(fā)咳嗽。該方法對(duì)急性炎癥期效果顯著。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。過敏性水腫需配合氯雷他定糖漿抗過敏。用藥期間家長記錄體溫變化及癥狀緩解情況,禁止自行調(diào)整劑量。聲音嘶啞嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生可能短期開具吸入用布地奈德混懸液減輕聲帶炎癥。
對(duì)于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的頑固性扁桃體肥大,醫(yī)生可能建議扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。家長應(yīng)監(jiān)測術(shù)后有無出血、發(fā)熱等并發(fā)癥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至創(chuàng)面完全愈合。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持每天10小時(shí)睡眠,避免喊叫或長時(shí)間耳語加重聲帶負(fù)擔(dān)。定期用生理鹽水漱口減少病原體殘留,過敏季節(jié)減少外出或佩戴口罩。觀察有無發(fā)熱超過39℃、呼吸困難或拒食等嚴(yán)重表現(xiàn),出現(xiàn)此類情況須立即就醫(yī)。日常可通過游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),減少呼吸道感染概率。
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