宮腔鏡術(shù)后四天出血正常嗎

博禾醫(yī)生
宮腔鏡術(shù)后四天出血一般是正常的,可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。若出血量逐漸減少且無(wú)其他不適,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)心;若出血量突然增多或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕感染或子宮穿孔等并發(fā)癥。
宮腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后1-7天內(nèi)少量陰道出血是常見(jiàn)現(xiàn)象。手術(shù)過(guò)程中器械對(duì)子宮內(nèi)膜的輕微損傷、宮頸擴(kuò)張后的黏膜滲血均可導(dǎo)致血性分泌物排出。出血顏色多呈暗紅或淡紅,可能混有少量血塊,每日出血量通常不超過(guò)月經(jīng)量。術(shù)后醫(yī)生會(huì)給予止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等預(yù)防出血,同時(shí)建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
異常出血需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。持續(xù)鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量可能提示宮頸創(chuàng)面血管未閉合,宮腔鏡電切術(shù)后出現(xiàn)大量血塊需考慮子宮收縮不良。合并下腹墜痛、分泌物異味時(shí)可能存在宮腔感染,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。極少數(shù)情況下劇烈腹痛伴休克體征需緊急排除子宮穿孔,此時(shí)需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察出血變化時(shí)可記錄衛(wèi)生巾使用數(shù)量,如每小時(shí)浸透1片以上需及時(shí)返院。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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