慢性腎臟病可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退、尿量異常及皮膚瘙癢等癥狀。慢性腎臟病是腎功能逐漸喪失的疾病，癥狀隱匿且多樣，主要與腎臟排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。病情進(jìn)展可累及全身多個系統(tǒng)，早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。

1、水腫

水腫多因腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留，常見于眼瞼、下肢等疏松組織?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)晨起眼瞼浮腫或久坐后腳踝腫脹，按壓可出現(xiàn)凹陷。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。若伴隨呼吸困難需警惕心力衰竭。

2、乏力

乏力與腎性貧血、毒素蓄積及電解質(zhì)紊亂相關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少可導(dǎo)致血紅蛋白下降，出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸。同時肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積會抑制細(xì)胞能量代謝。需通過重組人促紅素注射液糾正貧血，必要時進(jìn)行血液凈化治療。

3、食欲減退

食欲減退多由尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜引起，常伴惡心嘔吐、口腔金屬味。代謝性酸中毒可加重消化功能紊亂?；颊咝璨捎玫偷鞍罪嬍撑浜蠌?fù)方α-酮酸片減輕氮質(zhì)血癥，嚴(yán)重者需服用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動力，同時監(jiān)測血鉀水平預(yù)防高鉀血癥。

4、尿量異常

尿量異常表現(xiàn)為夜尿增多或尿量減少，反映腎小管濃縮功能受損。部分患者出現(xiàn)泡沫尿提示蛋白尿，需檢測尿微量白蛋白/肌酐比值?？刂蒲獕嚎裳泳從I功能惡化，常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素抑制劑。終末期可能出現(xiàn)無尿，需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積?；颊呖梢娖つw干燥脫屑，抓撓后出現(xiàn)抓痕。需限制高磷食物攝入，使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合爐甘石洗劑外用止癢。嚴(yán)重瘙癢可能需甲狀旁腺切除術(shù)。

慢性腎臟病患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制血壓低于130/80mmHg，每日鹽攝入不超過5克。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強度運動，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。