雙腎積水怎么回事

博禾醫(yī)生
雙腎積水可能由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性尿路畸形、前列腺增生等原因引起,可通過解除梗阻、藥物治療、手術治療等方式干預。
尿路梗阻可能與輸尿管狹窄、輸尿管扭曲等因素有關,通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。尿路梗阻會導致尿液無法正常排出,從而引起腎積水。輕度尿路梗阻可通過多飲水、適當運動等方式促進排尿,嚴重時需通過輸尿管支架置入術解除梗阻。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石堵塞輸尿管會導致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水。體積較小的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒等方式促進排出,體積較大的結(jié)石需通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療。
泌尿系統(tǒng)腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學致癌物等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性血尿、腹部腫塊等癥狀。腫瘤壓迫輸尿管會導致尿液排出障礙,造成腎積水。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇根治性腎切除術或輸尿管腫瘤切除術,術后可配合使用注射用順鉑等化療藥物。
先天性尿路畸形可能與胚胎發(fā)育異常有關,通常表現(xiàn)為反復尿路感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀。常見的腎盂輸尿管連接部狹窄會導致尿液引流不暢,形成腎積水。輕度畸形可通過定期復查觀察,嚴重時需行腎盂成形術矯正解剖結(jié)構。
前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費力等癥狀。增大的前列腺壓迫尿道會導致膀胱殘余尿量增加,進而引起腎積水??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
雙腎積水患者應注意保持每日飲水量在2000毫升左右,避免憋尿和過度勞累。飲食上限制高嘌呤食物攝入,適當增加新鮮蔬菜水果。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀時及時就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復鍛煉,避免劇烈運動和重體力勞動。
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