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怎么判斷是腰肌勞損還是扭傷

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#腰肌勞損

腰肌勞損與急性腰扭傷可通過疼痛特點(diǎn)、誘因和病程進(jìn)行初步區(qū)分。腰肌勞損多為慢性隱痛，與長期姿勢不良或過度勞累相關(guān)；急性腰扭傷則表現(xiàn)為突發(fā)劇痛，常由外力損傷引起。

1、疼痛特點(diǎn)

腰肌勞損的疼痛呈持續(xù)性酸脹感，活動后加重，休息后緩解不明顯，可能伴隨肌肉僵硬。急性腰扭傷多為撕裂樣銳痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時疼痛加劇，局部按壓有明顯痛點(diǎn)，活動嚴(yán)重受限。

2、發(fā)病誘因

腰肌勞損通常由長期伏案工作、重復(fù)彎腰動作或缺乏鍛煉導(dǎo)致肌肉慢性損傷。急性腰扭傷多因搬重物姿勢不當(dāng)、運(yùn)動損傷或外力撞擊等突發(fā)暴力引起，損傷瞬間常有"閃腰"感。

3、病程進(jìn)展

腰肌勞損癥狀持續(xù)超過3個月，呈反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，天氣變化可能加重不適。急性腰扭傷癥狀在48小時內(nèi)達(dá)到高峰，妥善處理2-4周可逐漸恢復(fù)，拖延治療可能轉(zhuǎn)為慢性。

4、體格檢查

腰肌勞損患者腰部肌肉有廣泛性壓痛，可能出現(xiàn)肌肉痙攣或條索狀硬結(jié)。急性扭傷者局部腫脹明顯，直腿抬高試驗陽性，X線檢查可排除骨折，MRI能顯示軟組織損傷程度。

5、治療方案

腰肌勞損需改善生活習(xí)慣，配合熱敷、推拿等物理治療，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。急性扭傷初期應(yīng)冷敷制動，后期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需佩戴腰圍固定。

建議避免久坐久站，每1小時變換姿勢并做腰部伸展運(yùn)動。睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除椎間盤突出等嚴(yán)重病變。日?？赏ㄟ^游泳、平板支撐等運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量，預(yù)防腰部損傷復(fù)發(fā)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腰肌勞損慢跑行么
    回答：腰肌勞損是可以慢跑的，慢跑對腰肌勞損以來說還是比較有意義的。慢跑對腰肌勞損也能得到一定的改善。首先，腰肌勞損的患者平時一定要注意保暖，不要受涼。也不要經(jīng)常性的坐著看手機(jī)，看電腦，看電視。首先一定要從生活中做出預(yù)防，這樣才能有效的改善癥狀。平時可以每天晚上上一下熱敷或者是輕輕的按摩一下，對病情都有效果。
    腰肌勞損掛哪個科室
    回答：腰肌勞損一般是掛骨科診治，建議到正規(guī)公立醫(yī)院骨科比較好，腰肌勞損治療多采取保守治療，主要以休息為主，盡量避免腰部活動，可以口服活血化瘀、止痛藥等，局部可以貼膏藥等對癥治療，還可以配合局部理療熱療等治療。
    腰肌勞損可以跑步嗎？
    回答：腰肌勞損，做些推拿或者冷敷，理療，留意歇息，防止過度操勞的體育運(yùn)動，先歇息幾天，然后再實施跑步救治，飲食方面要吃含鈣高，含維生素高的食物，平時在提重物或者干重活的時候必須留意，不要加班，晚上盡量早歇息，有利于腰肌勞損的徹底恢復(fù)。需要聲明注意平常一定要到戶外曬曬太陽，可以促進(jìn)體內(nèi)鈣質(zhì)吸收。
    腰肌勞損背部疼能好嗎
    回答：腰肌勞損患者發(fā)病原因為局部肌肉勞損后，出現(xiàn)肌肉酸痛、脹痛的情況，患者表現(xiàn)為腰背部疼痛的情況非常常見。對于腰肌勞損患者的治療，主要以保守治療為主，通過靜養(yǎng)、局部推拿、口服鎮(zhèn)痛藥物以及活血化瘀等藥物方式，促進(jìn)患者癥狀消退。通過上述保守治療措施后，大多數(shù)患者癥狀能夠改善。當(dāng)患者癥狀消退以后，要注意日常生活、工作習(xí)慣，避免腰部勞累情況，注意保護(hù)腰部，能夠降低癥狀發(fā)生幾率，能夠控制癥狀不發(fā)生，就可以維持病變情況穩(wěn)定。
    女性腰肌勞損對懷孕有影響嗎
    回答：腰肌勞損不控制可能對懷孕有影響。基本上每個懷孕的女性到了4、5個月的時候，都會明顯的感覺到腰部疼痛，這種腰部疼痛是跟懷孕以后上身的負(fù)重增加有直接的關(guān)系，但是這種疼痛在早期進(jìn)行保護(hù)和熱敷以后，是可以緩解的。如果不緩解或者你忽視的情況下，這種疼痛繼續(xù)加重，還有可能就會造成腰椎負(fù)荷的增加不能控制，就會出現(xiàn)腰椎間盤突出。對于孕期的婦女出現(xiàn)腰椎間盤突出的話，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致妊娠終止，而早期注意保護(hù)，到妊娠終止這種可能性就會明顯減少，然后在妊娠期一定要注意控制體重。
    如何預(yù)防腰肌勞損呢
    回答：腰肌勞損主要是通過糾正不良的工作姿勢進(jìn)行預(yù)防，如彎腰過長或彎腰過低。還要注意腰部保暖，要經(jīng)常變換姿勢，防止過度勞累，使用硬床墊，注意控制體重，加強(qiáng)鍛煉。如果是急性腰扭傷應(yīng)積極治療，休息放松，防止轉(zhuǎn)為慢性。防潮防寒，不要隨意睡在潮濕的地方。
    腰肌勞損怎么檢查
    回答：腰椎的兩側(cè)壓痛明顯，可以對腰部進(jìn)行x光或者核磁共振檢查。常常也會出現(xiàn)骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等骨質(zhì)的現(xiàn)象，但影像學(xué)檢查沒有異常。日常中避免過度的勞作、站著或坐著，可以充分的休息或者熱敷減輕腰背部的損傷和酸痛。
    腰肌勞損的注意事項
    回答：腰肌勞損注意事項如下： 第一，盡量不要久坐，因為久坐容易傷腰； 第二，不要經(jīng)常彎腰提重物； 第三，在日常生活中，要做練習(xí)腰背肌力量的運(yùn)動，比如小燕飛、游泳等，而且鍛煉的時候，要以自身能夠耐受為宜； 第四，平時一定要注意保暖，受寒之后可能會誘發(fā)腰疼，或?qū)е略邪Y狀加重； 第五，一定要予以病因治療，才能達(dá)到緩解癥狀的目的。 可以短期服用藥物來緩解疼痛，目前常用的藥物有塞來昔布、布洛芬等。
    腰肌勞損貼什么膏藥
    回答：治療腰肌勞損，貼敷的膏藥主要分為兩大類： 一類是含有非甾體類抗炎藥物的膏藥，它的主要作用是消炎止痛，解除腰肌勞損肌肉的痙攣，有效的緩解腰肌勞損所導(dǎo)致的腰部酸痛不適等癥狀。對于有固定壓痛點(diǎn)的腰肌勞損，含有非甾體抗炎藥物的膏藥，效果確切。 還有一種是疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛作用的中成藥物貼膏，這種藥物起效比較慢，但是也有消炎止痛，緩解患者癥狀的作用。現(xiàn)在是收的膏藥，皮膚的親和性都比較好，一般不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。
    腰肌勞損治療方法
    回答：腰肌勞損治療方法如下： 腰肌勞損的治療，主要以保守治療為主。腰肌勞損的患者，在平時要注意生活方式的調(diào)整，可以通過運(yùn)動改善癥狀，比如游泳、小燕飛等運(yùn)動，都可以減緩肌肉的損傷，起到一定的治療效果。 在生活當(dāng)中，要用正確地姿勢搬運(yùn)東西，要注意保暖，不要久坐，不要讓腰椎過度負(fù)荷，不要搬重物，而且，疼痛癥狀嚴(yán)重時，可以適當(dāng)使用藥物緩解癥狀，比如口服非甾體類的抗炎藥、中藥制劑、外用膏藥等。 對于保守治療無效，或者保守治療有效，但疼痛癥狀緩解不明顯的患者，就要考慮手術(shù)治療。
    如何用拔火罐治療腰肌勞損
    回答：拔火罐有許多的治療方法，比如中醫(yī)的拔火罐，能夠治療腰肌勞損。 拔火罐來治療首先可以把腰部的肌肉，順著肌肉的走行方向，做滑灌或者走罐的治療。用定罐可以在針灸的基礎(chǔ)上，做針灸的刺穴以后，再做拔罐。 可以用溫?zé)岬姆椒ǎ蜒恐車∪獾姆椒?，進(jìn)行周圍的肌肉做拔罐的處理，還可以根據(jù)腰椎的肌肉勞損的程度不一樣。根據(jù)神經(jīng)的走行分配的方向，做神經(jīng)分配的走行方向的罐也可以。當(dāng)然拔罐就是腰背的肌肉，從中醫(yī)的來角度來講委中穴位，這套效果很好可以做下肢的委中穴。包括其他的整個足太陽膀胱經(jīng)上的穴位，都可以進(jìn)行拔罐治療，達(dá)到局部的病痛的消失。
    哪些人群容易患腰肌勞損
    回答：長時間保持一個固定姿勢，有可能導(dǎo)致腰部肌肉高度緊張，負(fù)荷過重。 長時間下去極有可能腰肌勞損。有許多年輕人不注意對腰的保護(hù)，認(rèn)為腰肌勞損只發(fā)生在中老年人身上，其實腰肌勞損可以發(fā)生在任何年齡段。 調(diào)查表明，百分之八十以上的人在其一生中會受到不同程度腰痛的困擾，病因五花八門。
    肝腎虧虛會不會患腰肌勞損疾病
    回答：肝腎虧虛不一定會患腰肌勞損疾病，但是也有患病的可能性。肝腎長期勞損的人可能會患上腰肌勞損疾病，因為從中醫(yī)的角度，肝是主筋的藏血，腎是主骨的藏精，肝腎兩者屬互相依賴之體，如果肝腎精血充足，人體就會筋柔骨強(qiáng)。反之如果肝腎虧虛，就有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)不利等癥狀。對于此類患者，建議及時治療，避免加重。另外，長期加劇骨的壓力也會影響肝腎，比如長期坐著、站著等都會容易導(dǎo)致腰肌勞損，所以肝腎虧虛的患者就更要應(yīng)避免，要適當(dāng)?shù)幕顒踊顒?，以免引起腰肌勞損。
    怎么判斷腎痛還是腰肌勞損
    回答：腎痛和腰肌勞損都會出現(xiàn)腰部疼痛，但是兩者是有區(qū)別的。首先腎病引起的疼痛往往會伴隨尿頻、尿血、下肢水腫、眼瞼浮腫等癥狀，而腰肌勞損引起的疼痛沒有上述癥狀。其次腰肌勞損主要跟長期重體力勞動等引起，在重體力勞動或者劇烈運(yùn)動的時候疼痛的癥狀會加重，休息的時候癥狀會減輕。需要去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生詳細(xì)檢查結(jié)合腎臟B超、尿液常規(guī)等相關(guān)檢查來確診。
    老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法是什么
    回答：老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法，對治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用，還可通過牽引、針灸、熱敷、理療等等方法進(jìn)行醫(yī)治，都有較為不錯的效果。如果疼痛的情況比較嚴(yán)重，可咨詢專業(yè)的醫(yī)生之后，口服止疼的藥物治療，用藥的同時，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助進(jìn)行功能鍛煉，做好腰腹部的保暖工作，最好不要做過于繁重的體力勞動。
    老年人腰肌勞損需要注意什么
    回答：老年人腰肌勞損需要注意不要受涼，不要做過多的彎腰旋轉(zhuǎn)動作，要注意平臥休息。平時可以做一些物理治療，做局部的理療，烤電、中藥熏蒸，也可以做局部的針灸、按摩，來緩解疼痛不適的癥狀。腰肌勞損是老年人比較常見的一種疾病，也稱之為腰背肌筋膜炎，是由于腰部的肌肉反復(fù)受到牽拉、刺激造成的肌肉止點(diǎn)的無菌性炎癥，從而導(dǎo)致酸痛不適。大部分的病人，采取物理治療的方法，都能夠得到明顯的改善。如果疼痛明顯，也可以口服非甾體類的消炎藥來配合治療，減輕疼痛。
    脫位是腰肌勞損的典型癥狀嗎
    回答：脫位并不是腰肌勞損的典型癥狀。腰肌勞損的典型癥狀是腰骶部脹痛、酸痛，且反復(fù)發(fā)作，同時還伴有腰部酸脹或脹痛、刺痛或灼痛，勞累后加重改變體位及休息時癥狀減輕，患者常被迫伸腰或自行用拳頭捶擊腰部緩解疼痛的癥狀。腰肌勞損是由于長期站立或久坐、彎腰負(fù)重導(dǎo)致腰背部肌肉緊張疲勞，肌肉缺血引起肌肉纖維的變性，從而出現(xiàn)腰背部的酸痛。脫位是指組成關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)面失去正常的匹配關(guān)系，而出現(xiàn)功能障礙者，對于急性錯位者應(yīng)當(dāng)急癥行整復(fù)術(shù)。
    腎虧與腰肌勞損一樣嗎
    回答：腎虧和腰肌勞損它是不一樣的腎虧它會導(dǎo)致出現(xiàn)身體狀況比較虛弱，會導(dǎo)致出現(xiàn)有酸痛麻木的這些癥狀，但腰肌勞損一般會導(dǎo)致出現(xiàn)有疼痛，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候，無論從癥狀還是從治療方式上，他們都是完全不同的建議，根據(jù)實際情況對癥進(jìn)行治療。
    肥胖會引起腰肌勞損嗎
    回答：肥胖是容易引起腰肌勞損的，尤其是過度肥胖會使身體自身的重量對腰部造成過大壓力，腰部長時間遭受過度負(fù)荷，容易形成慢性損傷，引發(fā)腰肌勞損。過度肥胖造成的腰肌勞損容易導(dǎo)致腰部出現(xiàn)酸脹和刺痛，即使充分休息也不能完全緩解癥狀，應(yīng)合理調(diào)整生活和飲食習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，合理膳食，多吃新鮮的水果蔬菜，少吃肉食或油大的食物，合理減肥，體重得到控制后可有效緩解腰肌勞損。同時，患者可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，配合局部推拿、按摩、針灸等理療，加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，可減輕臨床癥狀。
    腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
    回答：而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛，往往有固定的壓痛點(diǎn)，勞累后加重，不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感，臥床后疼痛有可能加重，通過適當(dāng)?shù)幕顒犹弁从兴徑?，勞累過度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長，腰椎退行性改變所導(dǎo)致的，慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢所導(dǎo)致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點(diǎn)等所發(fā)生的無菌性的炎癥。
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